卫生部办公厅关于印发呼吸内镜诊疗技术管理规范（2012年版）的通知
作者:法律资料网 时间:2024-06-17 14:38:01 浏览:9608
来源:法律资料网
卫生部办公厅关于印发呼吸内镜诊疗技术管理规范（2012年版）的通知
卫生部办公厅
卫生部办公厅关于印发呼吸内镜诊疗技术管理规范（2012年版）的通知
卫办医政发〔2012〕100号
各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：
为加强呼吸内镜诊疗技术临床应用与管理，规范呼吸内镜临床诊疗行为，保证医疗质量和医疗安全，我部组织制定了《呼吸内镜诊疗技术管理规范（2012年版）》。现印发给你们，请遵照执行。
附件：呼吸内镜诊疗技术管理规范（2012年版）.doc
卫生部办公厅
2012年8月27日
呼吸内镜诊疗技术管理规范（2012年版）
为加强呼吸内镜诊疗技术临床应用与管理，规范呼吸内镜临床诊疗行为，保证医疗质量和医疗安全，特制定本规范。本规范为医疗机构及其医师开展呼吸内镜诊疗技术的基本要求。
本规范所称的呼吸内镜诊疗技术主要包括可弯曲支气管镜、硬质气管/支气管镜、内科胸腔镜等诊疗技术。
一、医疗机构基本要求
（一）医疗机构开展呼吸内镜诊疗技术应当与其功能、任务相适应。
（二）具有卫生行政部门核准登记的相关专业诊疗科目，有与开展呼吸内镜诊疗技术相关的科室和设备，并满足下列要求：
1.呼吸内镜工作室。
（1）满足呼吸内镜诊疗技术临床工作要求，包括术前准备室、内镜诊疗室和术后观察室等。开展内科胸腔镜诊疗技术的医疗机构应具备满足无菌手术条件的内镜诊疗室或手术室。
（2）具备经国家食品药品监督管理部门批准的满足呼吸内镜诊疗操作的内镜设备和医疗器械。
（3）配备心电监护仪（含血氧饱和度监测功能）、除颤仪、吸氧装备、简易呼吸器等急救设备和急救药品。
（4）有符合卫生行政部门要求的内镜消毒灭菌设施和医院感染管理系统。
2.开展全身麻醉（含基础麻醉）下呼吸内镜诊疗技术的医疗机构，设有麻醉科或具有麻醉专业医师，具备呼吸内镜相关的麻醉技术临床应用能力、并发症的综合处理和抢救能力。
（三）有具备呼吸内镜诊疗技术临床应用能力的执业医师，有经过呼吸内镜诊疗相关知识和技能培训的、与开展呼吸内镜诊疗操作相适应的其他专业技术人员。
（四）拟开展风险高、过程复杂、难度大，参照四级手术管理的呼吸内镜诊疗技术（见附件）的医疗机构，在满足以上基本条件的情况下，还应当满足以下要求：
1.三级医院，开展呼吸系统疾病诊疗工作至少10年，收治呼吸疾病患者的实际开放床位数至少60张，近5年内累计完成呼吸内镜诊疗操作至少1000例次，开展参照四级手术管理的呼吸内镜诊疗累计至少100例次。
2.具备满足危重病人救治要求的重症监护室。
3.具备满足实施参照四级手术管理的呼吸内镜诊疗技术需求的麻醉科、医学影像科等临床科室、设备和技术能力。
4.拟开展参照四级手术管理的呼吸内镜诊疗技术的新建医疗机构和新设相关科室的医疗机构，应当符合本规范的人员、科室、设备、设施条件，并向省级卫生行政部门提出申请，通过省级卫生行政部门组织的临床应用能力评估后方可开展。
二、人员基本要求
（一）呼吸内镜诊疗医师。
1.取得《医师执业证书》,执业范围为与开展的呼吸内镜诊疗相适应的临床专业。
2.有3年以上临床工作经验，目前从事呼吸系统疾病诊疗相关工作，累计参与呼吸内镜诊疗技术操作至少50例次。
3.经过省级以上卫生行政部门认定的呼吸内镜诊疗技术培训基地系统培训并考核合格。
4.拟独立开展参照四级手术管理的呼吸内镜诊疗技术的医师还应当满足以下要求：
（1）开展呼吸系统疾病诊疗工作至少5年，累计独立完成呼吸内镜诊疗操作至少300例次，具有至少3年主治医师以上专业技术职务任职资格。
（2）经卫生部呼吸内镜诊疗技术培训基地系统培训并考核合格。
（二）其他相关卫生专业技术人员。
应当经过呼吸内镜诊疗技术相关专业系统培训并考核合格。
三、技术管理基本要求
（一）严格遵守呼吸系统疾病的诊疗规范、呼吸内镜诊疗技术操作规范和诊疗指南，严格掌握手术适应证和禁忌证。
（二）内镜设备清洗消毒严格执行《内镜清洗消毒技术操作规范（2004年版）》（卫医发〔2004〕100号）。
（三）呼吸内镜诊疗临床应用由具有呼吸内镜诊疗技术临床应用能力的本院在职医师决定，操作者由具有呼吸内镜诊疗技术临床应用能力的本院医师担当。
实施参照四级手术管理的呼吸内镜诊疗技术应由具有相应技术临床应用能力的、具有至少3年主治医师以上专业技术职务任职资格的本院在职医师决定，操作者由具有相应资质的本院医师担任。开展呼吸内镜诊疗技术前，应当确定技术方案和预防并发症的措施，术后制订合理的治疗和管理方案。
（四）实施呼吸内镜诊疗技术前，应当向患者或其法定监护人、代理人告知手术目的、手术风险、术后注意事项、可能发生的并发症及预防措施等，并签署知情同意书。
（五）加强呼吸内镜诊疗质量管理，建立健全呼吸内镜诊疗后随访制度，并按规定进行随访、记录。
（六）各省级卫生行政部门应当将准予开展参照四级手术管理的呼吸内镜诊疗技术的医疗机构和医师进行公示。
县级以上卫生行政部门应当定期组织对辖区内已经获得资质的医疗机构和医师的呼吸内镜诊疗技术临床应用情况进行评估,包括病例选择、内镜诊疗操作成功率、严重并发症、死亡病例、医疗事故发生情况、术后病人管理、平均住院日、病人生存质量、病人满意度、随访情况和病历质量等。评估不合格的医疗机构或医师，暂停相关技术临床应用资质并责令整改，整改期不少于3个月。整改后评估符合条件者方可继续开展相关技术临床应用；整改不合格或连续2次评估不合格的医疗机构和医师，取消呼吸内镜诊疗技术临床应用资质，并向社会公示。
（七）建立呼吸内镜诊疗器材登记制度，保证器材来源可追溯。不得违规重复使用一次性呼吸内镜诊疗器材。
四、培训
拟从事呼吸内镜诊疗工作的医师应接受至少3个月的系统培训，其中拟从事参照四级手术管理的呼吸内镜诊疗工作的医师应当接受至少6个月的系统培训。
（一）培训基地。
各省（区、市）卫生厅局指定本辖区呼吸内镜诊疗技术培训基地，并组织开展呼吸内镜诊疗医师培训工作。
卫生部呼吸内镜诊疗技术培训基地负责参照四级手术管理的呼吸内镜诊疗技术的培训，且具备下列条件：
1.三级甲等医院。
2.开展呼吸系统疾病诊疗工作至少10年，具备相应医疗技术临床应用能力。呼吸内科和胸外科实际开放床位总数至少80张，或者结核病科和胸外科实际开放床位总数至少80张。
3.近3年累计收治呼吸系统疾病患者至少6000例次，每年完成呼吸内镜诊疗操作至少1000例次，其中参照四级手术管理的呼吸内镜诊疗操作至少150例次。同时，每年开展内科胸腔镜、超声支气管镜诊疗操作总数至少100例次。
4.有至少3名具备参照四级手术管理的呼吸内镜诊疗技术临床应用能力的指导医师，其中包括具有主任医师专业技术职务任职资格的指导医师。
5.有与开展呼吸内镜诊疗技术培训工作相适应的人员、技术、设备和设施等条件，包括模拟培训室的场地、设备和设施。
6.举办过全国性的与呼吸内镜诊疗技术相关的专业学术会议或承担呼吸内镜诊疗技术国家级继续医学教育项目。
（二）培训工作基本要求。
1.培训教材和培训大纲经卫生部认可。
2.保证接受培训的医师在规定时间内完成规定的培训内容。
3.培训结束后，对接受培训的医师进行考试、考核，并出具是否合格的结论。
4.为每位接受培训的医师建立培训及考试、考核档案。
（三）参照四级手术管理的呼吸内镜诊疗技术医师培训要求。
1.在指导医师指导下，完成参照四级手术管理的呼吸内镜诊疗操作至少50例次，并考核合格。
2.在指导医师的指导下，学员应参与对患者的全过程管理，包括诊疗操作术前评价、诊断性检查结果解释、呼吸内镜诊疗操作、操作过程记录、围手术期处理、危重患者的诊疗操作后监护治疗和术后随访等。
（四）其他培训要求。
拟开展内科胸腔镜、超声支气管镜诊疗技术的医师，应在卫生部呼吸内镜诊疗技术培训基地接受培训，在指导医师指导下，完成操作各10例次。除培训时间外，其他要求同参照四级手术管理的呼吸内镜诊疗技术医师的培训要求。
五、其他管理要求
本规范实施前同时具备下列条件的医师，可以不经过培训和呼吸内镜诊疗技术临床应用能力审核而开展参照四级手术管理的呼吸内镜诊疗技术。
（一）具有良好的职业道德，同行专家评议专业技术水平较高，并获得2名以上本专业主任医师推荐，其中至少1名为外院医师。
（二）在三级医院从事呼吸内镜诊疗工作至少10年，具有副主任医师以上专业技术职务任职资格，或具有3年以上主治医师专业技术职务任职资格并经卫生部呼吸内镜诊疗技术培训基地考核合格。
（三）近5年累计完成呼吸内镜技术操作至少1000例次，其中独立完成的参照四级手术管理的呼吸内镜诊疗操作至少100例次。
（四）呼吸内镜诊疗技术的适应证、成功率、并发症发生率和围手术期死亡率等诊疗质量控制相关指标符合卫生部医疗质量管理与控制有关要求。近5年未发生二级以上负主要责任的与呼吸内镜诊疗相关的医疗事故。
附件：参照四级手术管理的呼吸内镜诊疗技术目录
附件
参照四级手术管理的呼吸内镜诊疗技术目录
一、经支气管镜热消融技术（包括电烧蚀、激光、氩等离子体凝固、微波等技术）
二、经支气管镜冷冻切除术
三、气管/支气管内支架植入术
四、气管和支气管瘘封堵术
五、支气管腔内近距离放射治疗技术
六、经支气管镜光动力治疗技术
七、支气管镜肺减容术
八、经支气管镜热成形术
九、硬质气管/支气管镜诊疗技术
商务部公告2010年第83号 关于邻苯二酚反倾销措施的到期公告
商务部
商务部公告2010年第83号 关于邻苯二酚反倾销措施的到期公告
公告2010年第83号
根据《中华人民共和国反倾销条例》第四十八条，反倾销税的征收期限和价格承诺的履行期限不超过5年；但是，经复审确定终止征收反倾销税有可能导致倾销和损害继续或者再度发生的，反倾销税的征收期限可以适当延长。
自本公告发布之日起，国内产业或者代表国内产业的自然人、法人或者有关组织可在相关反倾销措施（见附件）到期日60天前，以书面形式向商务部提出期终复审申请。申请书应包含终止征收反倾销税将可能导致倾销和损害的继续或再度发生的充分证据。
如国内产业或者代表国内产业的自然人、法人或者有关组织未按本公告规定提出申请，在反倾销措施终止前商务部也未决定主动进行期终复审，相关反倾销措施将从到期日起终止实施。
附件
http://gpj.mofcom.gov.cn/accessory/201011/1290387724506.doc
商务部
二○一○年十一月二十二日
关于印发《盘锦市消防安全工作责任规定》的通知
辽宁省盘锦市人民政府
盘政发〔2004〕25号
关于印发《盘锦市消防安全工作责任规定》的通知
各县、区人民政府，市政府各部门、各有关单位：
《盘锦市消防安全工作责任规定》已经市政府常务会议讨论通过，现印发给你们，请认真贯彻落实。
盘锦市人民政府
二○○四年九月十四日
盘锦市消防安全工作责任规定
为深入贯彻《中华人民共和国消防法》、《辽宁省消防条例》、《关于特大安全事故行政责任追究的规定》（国务院令第302号）等法律和规章，强化各级政府和市政府各部门的消防安全工作责任，有效遏制重特大火灾，尤其是群死群伤火灾事故的发生，为我市的经济建设提供良好的消防安全环境，结合我市实际，制定本规定。
一、县人民政府消防安全工作责任
1.负责本地区的消防安全工作，按照属地管理原则对本地区消防安全工作实施管理。
2.审定本地区消防工作发展计划，保障消防工作与经济建设和社会发展相协调。
3.建立消防安全工作议事制度，定期研究部署，协调解决消防安全重大问题，督促检查本级人民政府有关部门和社会各单位履行消防工作职责。
4.制定消防规划并负责组织落实，及时修订新开发和旧城区改造消防规划。
5.负责做好城镇消防设施建设和公安消防队伍装备建设工作，保障经费投入，保证开发区、工业区的公共消防设施建设；认真解决城镇建设中消防供水、消防车通道、消防通信等历史“欠账”；督促各部门在城镇建设中严格执行国家有关消防技术规范。
6.积极发展公安、专职、志愿等多种形式的消防队伍，积极推动建立地方专职消防队，有条件的乡镇要建立多种形式的专兼职消防队，使多种形式的消防队伍成为乡镇和农村扑救火灾的重要力量。
7.负责组织本县的消防宣传教育工作，提高公民的消防安全素质，积极督促教育、司法、劳动和社会保障等主管部门有效地开展消防安全宣传教育工作。
8.制定和完善特大火灾事故的应急救援机制，并组织实施，部署、督促、检查本地区特大火灾事故防范工作。
9.建立重大火灾隐患整改制度，明确整改责任，采取有效措施及时消除火灾隐患；落实防范措施，对公安消防机构报请责令停产停业或协调解决的重大火灾隐患，应及时依法作出决定或协调解决。
10.根据国家和省有关消防法规，补充和完善本地区消防法规体系，检查本地区消防行政执法情况。
11.强化执法监督，严格执行国家现行的消防法律法规，严格执行建筑工程消防设计审核和消防验收制度。
12.负责重特大火灾事故扑救中所需物资的调配，受伤人员的救治和善后处理工作。
13.将消防工作做为领导干部政绩考核内容，定期进行总结评比。
二、区人民政府消防安全工作责任
1.全面负责本地区的消防安全工作，按照属地管理原则对本地区社会各单位的消防安全工作实施管理。
2.将消防工作列入政府工作重要议事日程，定期研究部署，协调解决消防安全重大问题，督促检查本级人民政府有关部门和社会各单位履行消防工作职责。
3.积极发展公安、专职、志愿等多种形式的消防队伍，推动建立地方专职消防队工作。
4.负责组织本区的消防宣传教育工作，提高公民的消防安全素质。
5.制定和完善特大火灾事故的应急救援机制，并组织实施，部署、督促、检查本地区特大火灾事故防范工作。
6.建立重大火灾隐患整改制度，明确整改责任，采取有效措施及时消除火灾隐患；落实防范措施，对公安消防机构报请责令停产停业或协调解决的重大火灾隐患，应及时依法作出决定或协调解决。
7.强化执法监督，严格执行国家现行的消防法律法规，严格执行建筑工程消防设计审核和消防验收制度。
8.负责重特大火灾事故扑救中所需物资的调配，受伤人员的救治和善后处理工作。
9.将消防工作做为领导干部政绩考核内容，定期进行总结评比。
三、市直各部门消防安全工作责任
（一）市发展计划委消防安全工作责任
1.负责制定全市消防事业建设发展总体计划。
2.负责消防基础建设项目审批工作。
(二)市建委消防工作责任
1.负责组织制定城市消防规划，并在城市建设中同步组织实施。
2.结合城市的改造，合理确定消防安全布局，保障消防通道畅通。
3.督促县政府制定落实城镇消防规划。
4.负责建筑工程项目审查工作，督促设计单位严格执行国家各项消防设计规范，严把消防队伍的审批关。
5.加强城市公共消防设施的建设，保证城市公共消防设施、消防装备与城市其他基础设施同步进行，并保证建设资金到位。
（三）市财政局消防安全工作责任
1.负责编制消防事业费预算，落实各项消防基础建设和装备建设资金。
2.认真执行消防设施配套费的征收标准，并保证专款用于消防装备建设。
(四)市城建局消防安全工作责任
1.负责城市消防供水设施建设，及时新建、补建市政消火栓，满足消防灭火救援的需要。
2.负责市政消火栓、消防水鹤的维护管理工作，确保设施完好，水量、水压充足。
3.负责城市燃气行业的消防安全管理，严把审批关，及时消除火灾隐患。
（五）市经贸委消防安全工作责任
1.负责易燃易爆化学危险物品的安全管理工作，预防重特大爆炸火灾事故的发生。
2.负责易燃易爆化学危险物品生产、经营、储存从业人员的安全素质培训，提高预防安全事故的能力。
3.会同消防部门负责对各类火灾事故进行调查处理。
（六）市公安局消防安全工作责任
1.负责对本地区消防安全工作实施监督管理，督促公安消防机构履行消防监督工作职责。
2.负责组织开展各类消防安全专项治理工作。
3.协调督促重大火灾隐患的整改工作，协调解决消防工作中的重大问题。
4.负责组织重、特大恶性火灾事故的灭火和社会抢险救援工作，负责火灾事故情况的汇总工作。
（七）市消防局消防安全工作责任
1.依照法律、法规和规章的规定，认真履行消防监督和灭火救援职责。
2.依法对执行消防法律、法规和规章的情况进行监督检查，查处消防违法行为，定期公布本地区重大火灾隐患情况。
3.负责新建、改建、扩建工程和建筑内部装修工程项目消防审批和验收工作。
4.严格执勤备战制度，保证人员和装备时刻处于最佳战备状态，及时救助遇险人员和扑灭火灾，最大限度降低火灾损失。
（八）市工商局消防安全工作责任
1.严格执行前置审批各项规定，严把从业审批关。
2.依法对违反消防安全规定的单位吊销营业执照。
（九）市文化局消防安全工作责任
1.严格履行文化经营许可证发放程序，严把各类文化娱乐场所审批关。
2.负责公共娱乐场所的消防安全检查工作，及时制止、纠正各类消防违章行为，督促整改火灾隐患。
3.负责公共娱乐场所从业人员、法定代表人消防安全知识教育工作。
（十）市教育局消防安全工作责任
1.负责学校消防安全治理工作，及时制止、纠正各类消防违章行为，督促整改火灾隐患。
2.负责中小学消防安全知识教育工作，将消防知识和有关消防法律、法规的内容纳入学生素质教育范畴。
（十一）市劳动和社会保障局消防安全工作责任
1.负责特殊工种人员消防安全知识、技能培训工作。
2.负责火灾事故调查处理中伤残人员的等级鉴定工作。
（十二）市广播电视局消防安全工作责任
1.负责组织新闻媒体开展公益性消防知识宣传工作。
2.负责构建消防信息传递和公示、曝光平台，做好各类消防专题的深度报道和连续性报道工作。
（十三）盘锦日报社消防安全工作责任
1.负责开辟消防宣传专栏，广泛普及消防知识，开展火灾警示预报。
2.负责构建消防信息传递和公示、曝光平台，做好各类消防专题的深度报道和连续性报道工作。
（十四）通信部门消防安全工作责任
1.根据有关法律、法规规定，负责建立健全传递火警、火灾和抢险救援信息的通讯设施，保证消防通讯畅通无阻。
2.负责火场通讯保障工作，保证灭火通讯工作的顺利进行。
（十五）其他各部门消防安全工作责任
1.根据本部门的工作实际，有针对性地开展消防安全工作。
2.在重特大火灾事故扑救期间，服从调度和指挥，积极配合消防部门进行火灾事故的扑救。
四、企业、社团、组织、个体经营业户消防安全工作责任
1.全面负责本部门、本经营场所的消防安全工作，对因为消防工作的重大疏漏而造成的严重后果承担责任。
2.建立健全消防安全制度和安全操作规程，明确并逐级落实岗位消防安全责任制，确定主管负责人和专兼职消防管理人员，建立并落实消防安全自我管理、自我检查、自我整改机制，确保本单位消防安全。
3.人员密集场所和易燃易爆单位，应加强每日防火巡查，定期进行全面的防火检查，及时纠正违章行为，并制定灭火和应急疏散预案，定期组织演练。
4.保障消防水源充足，消防设施、灭火器材和消防安全标志完好有效，确保消防通道和疏散通道畅通。
5.及时消除火灾隐患，确保消防安全。
6.做好消防宣传教育和培训工作，提高员工的消防安全意识和自防自救能力；加强对专兼职防火人员、重点工种和危险部位操作人员的消防培训，实行持证上岗制度。
7.建立专职或义务消防组织，配备相应的消防装备和器材，开展灭火技能训练，提高预防和扑救火灾的能力。
8.发生火灾后，组织和引导在场人员疏散，扑救初起火灾，负责保护火灾现场、协助公安消防机构做好事故查处工作。
9.建立健全本单位的消防安全工作责任制，实行严格的半年、全年考核制度。
