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卫生部


卫生部关于印发《急诊科建设与管理指南（试行）》的通知

卫医政发〔2009〕50号


各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：

为指导和加强医疗机构急诊科的规范化建设和管理，促进急诊医学的发展，根据《执业医师法》、《医疗机构管理条例》和《护士条例》等有关法律、法规，我部组织有关单位和专家制定了《急诊科建设与管理指南（试行）》（以下简称《指南》），现印发给你们。具备条件的医院要按照《指南》要求，加强对急诊科的建设和管理，不断提高急诊医疗水平。目前条件尚不能达到《指南》要求的医疗机构，要加强对急诊科的建设，增加人员，配置设备，改善条件，健全制度，严格管理，逐步建立规范化的急诊科。



二〇〇九年五月二十五日


急诊科建设与管理指南（试行）



第一章 总则

第一条 为指导和加强医疗机构急诊科的规范化建设和管理，促进急诊医学的发展，提高急诊医疗水平，保证医疗质量和医疗安全，根据《执业医师法》、《医疗机构管理条例》和《护士条例》等有关法律法规，制定本指南。

第二条 二级以上综合医院急诊科按照本指南建设和管理。

第三条 急诊科是医院急症诊疗的首诊场所，也是社会医疗服务体系的重要组成部分。急诊科实行24小时开放，承担来院急诊患者的紧急诊疗服务，为患者及时获得后续的专科诊疗服务提供支持和保障。

第四条 各级卫生行政部门应当加强对急诊科的指导和监督，医院应当加强急诊科的建设和管理，不断提高急救能力和诊疗水平，保障医疗质量和安全。



第二章 设置与运行

第五条 急诊科应当具备与医院级别、功能和任务相适应的场所、设施、设备、药品和技术力量，以保障急诊工作及时有效开展。

第六条 急诊科应当设在医院内便于患者迅速到达的区域，并临近大型影像检查等急诊医疗依赖较强的部门。

急诊科入口应当通畅，设有无障碍通道，方便轮椅、平车出入，并设有救护车通道和专用停靠处；有条件的可分设普通急诊患者、危重伤病患者和救护车出入通道。

第七条 急诊科应当设医疗区和支持区。医疗区包括分诊处、就诊室、治疗室、处置室、抢救室和观察室，三级综合医院和有条件的二级综合医院应当设急诊手术室和急诊重症监护室；支持区包括挂号、各类辅助检查部门、药房、收费等部门。

医疗区和支持区应当合理布局，有利于缩短急诊检查和抢救距离半径。

第八条 急诊科应当有醒目的路标和标识，以方便和引导患者就诊，与手术室、重症医学科等相连接的院内紧急救治绿色通道标识应当清楚明显。在医院挂号、化验、药房、收费等窗口应当有抢救患者优先的措施。

第九条 急诊科医疗急救应当与院前急救有效衔接，并与紧急诊疗相关科室的服务保持连续与畅通，保障患者获得连贯医疗的可及性。

第十条 急诊科应当明亮，通风良好，候诊区宽敞，就诊流程便捷通畅，建筑格局和设施应当符合医院感染管理的要求。儿科急诊应当根据儿童的特点，提供适合患儿的就诊环境。

第十一条 急诊科抢救室应当临近急诊分诊处，根据需要设置相应数量的抢救床，每床净使用面积不少于12平方米。抢救室内应当备有急救药品、器械及心肺复苏、监护等抢救设备，并应当具有必要时施行紧急外科处置的功能。

第十二条 急诊科应当根据急诊患者流量和专业特点设置观察床，收住需要在急诊临时观察的患者，观察床数量根据医院承担的医疗任务和急诊病人量确定。急诊患者留观时间原则上不超过72小时。

第十三条 急诊科应当设有急诊通讯装置（电话、传呼、对讲机）。有条件的医院可建立急诊临床信息系统，为医疗、护理、感染控制、医技、保障和保卫等部门及时提供信息，并逐步实现与卫生行政部门和院前急救信息系统的对接。

第三章 人员配备

第十四条 急诊科应当根据每日就诊人次、病种和急诊科医疗和教学功能等配备医护人员。

第十五条 急诊科应当配备足够数量，受过专门训练，掌握急诊医学的基本理论、基础知识和基本操作技能，具备独立工作能力的医护人员。

第十六条 急诊科应当有固定的急诊医师，且不少于在岗医师的75%，医师梯队结构合理。

除正在接受住院医师规范化培训的医师外，急诊医师应当具有3年以上临床工作经验，具备独立处理常见急诊病症的基本能力，熟练掌握心肺复苏、气管插管、深静脉穿刺、动脉穿刺、心电复律、呼吸机、血液净化及创伤急救等基本技能，并定期接受急救技能的再培训，再培训间隔时间原则上不超过2年。

第十七条 三级综合医院急诊科主任应由具备急诊医学副高以上专业技术职务任职资格的医师担任。二级综合医院的急诊科主任应当由具备急诊医学中级以上专业技术职务任职资格的医师担任。

急诊科主任负责本科的医疗、教学、科研、预防和行政管理工作，是急诊科诊疗质量、病人安全管理和学科建设的第一责任人。

第十八条 急诊科应当有固定的急诊护士，且不少于在岗护士的75%，护士结构梯队合理。

急诊护士应当具有3年以上临床护理工作经验，经规范化培训合格，掌握急诊、危重症患者的急救护理技能，常见急救操作技术的配合及急诊护理工作内涵与流程，并定期接受急救技能的再培训，再培训间隔时间原则上不超过2年。

第十九条 三级综合医院急诊科护士长应当由具备主管护师以上任职资格和2年以上急诊临床护理工作经验的护士担任。二级综合医院的急诊科护士长应当由具备护师以上任职资格和1年以上急诊临床护理工作经验的护士担任。

护士长负责本科的护理管理工作，是本科护理质量的第一责任人。

第二十条 急诊科以急诊医师及急诊护士为主，承担各种病人的抢救、鉴别诊断和应急处理。急诊患者较多的医院，还应安排妇产科、儿科、眼科、耳鼻喉科等医师承担本专业的急诊工作。

第二十一条 急诊科可根据实际需要配置行政管理和其他辅助人员。

第四章 科室管理

第二十二条 急诊科应当建立健全并严格遵守执行各项规章制度、岗位职责和相关诊疗技术规范、操作规程，保证医疗服务质量及医疗安全。

第二十三条 急诊科应当根据急诊医疗工作制度与诊疗规范的要求，在规定时间内完成急救诊疗工作。急诊实行首诊负责制，不得以任何理由拒绝或推诿急诊患者，对危重急诊患者按照“先及时救治，后补交费用”的原则救治，确保急诊救治及时有效。

第二十四条 急诊应当制定并严格执行分诊程序及分诊原则，按病人的疾病危险程度进行分诊，对可能危及生命安全的患者应当立即实施抢救。

第二十五条 急诊科要设立针对不同病情急诊病人的停留区域，保证抢救室危重病人生命体征稳定后能及时转出，使其保持足够空间便于应对突来的其他危重病人急救。

第二十六条 急诊科内常备的抢救药品应当定期检查和更换，保证药品在使用有效期内。麻醉药品和精神药品等特殊药品，应按照国家有关规定管理。

第二十七条 急诊科应当对抢救设备进行定期检查和维护，保证设备完好率达到100%，并合理摆放，有序管理。

第二十八条 急诊科医护人员应当按病历书写有关规定书写医疗文书，确保每一位急诊患者都有急诊病历，要记录诊疗的全过程和患者去向。

第二十九条 急诊科应当遵循《医院感染管理办法》及相关法律法规的要求，加强医院感染管理，严格执行标准预防及手卫生规范，并对特殊感染病人进行隔离。

第三十条 急诊科在实施重大抢救时，特别是在应对突发公共卫生事件或群体灾害事件时，应当按规定及时报告医院相关部门，医院根据情况启动相应的处置程序。

第三十一条 医院应当加强对急诊科的质量控制和管理，急诊科指定专(兼)职人员负责本科医疗质量和安全管理。

第三十二条 医院及医务管理部门应当指定专（兼）职人员负责急诊科管理，帮助协调紧急情况下各科室、部门的协作，指挥与协调重大抢救和急诊患者分流问题。

第三十三条 医院应当制定主要常见急危重症的抢救流程和处置预案，做到急诊科抢救关键措施及相关医技等科室支持配合有章可循。各类辅助检查部门应当按规定时间出具急诊检查报告，药学等部门应当按有关规定优先向急诊患者提供服务。

第三十四条 医院应当建立保证相关人员及时参加急诊抢救和会诊的相关制度。其他科室接到急诊科会诊申请后，应当在规定时间内进行急诊会诊。

第三十五条 医院应当建立急诊病人优先住院的制度与机制，保证急诊处置后需住院治疗的患者能够及时收入相应的病房。

第三十六条 医院应重视对急诊科的安全保卫工作，加强对急诊科的安全巡视，保证急诊科正常工作秩序。

第三十七条 医院应当根据急诊工作的性质和特点，对急诊科医务人员在职称晋升和分配政策方面给予倾斜。


第五章 检查评估

第三十八条 省级卫生行政部门应当设置急诊医疗质量控制中心对辖区内医疗机构的急诊科进行检查指导与质量评估。

第三十九条 医疗机构应当对卫生行政部门及其委托的急诊医疗质量控制中心开展的对急诊科的检查指导和质量评估予以配合，不得拒绝和阻挠，不得提供虚假材料。


第六章附则

第四十条 开展住院医师规范化培训的地区，急诊医师应当经过规范化培训并考核合格。

第四十一条 承担核辐射及化学中毒等患者救治任务的急诊科，应按照有关规定配备相应防护设备和物品。

第四十二条 纳入院前急救网络并承担院前急救任务的急诊科，还应按规定配备相应的人员、车辆、设备和装置，按院前急救有关规定管理。

第四十三条 设置急诊科的专科医院和其他类别医疗机构参照本指南进行建设和管理。

第四十四条 本指南由卫生部负责解释。

第四十五条 本指南自发布之日起施行。


附件：1. 急诊科仪器设备及药品配置基本标准

2．急诊医师、护士技术和技能要求


附件1

急诊科仪器设备及药品配置基本标准


一、仪器设备

心电图机、心脏起搏/除颤仪、心脏复苏机、简易呼吸器、呼吸机、心电监护仪、负压吸引器（有中心负压吸引可不配备）、给氧设备（中心供氧的急诊科可配备便携式氧气瓶）、洗胃机。三级综合医院还应配备便携式超声仪和床旁X线机。有需求的医院还可以配备血液净化设备和快速床旁检验设备。

二、急救器械

一般急救搬动、转运器械，各种基本手术器械。

三、抢救室急救药品

心脏复苏药物；呼吸兴奋药；血管活性药、利尿及脱水药；抗心律失常药；镇静药；止痛、解热药；止血药；常见中毒的解毒药、平喘药、纠正水电解质酸碱失衡类药、各种静脉补液液体、局部麻醉药、激素类药物等。

附件2

急诊医师、护士技术和技能要求



一、急诊医师应掌握的技术和技能

（一）独立处理各种急症（如高热、胸痛、呼吸困难、咯血、休克、急腹症、消化道大出血、黄疸、血尿、抽搐、晕厥、头痛等）的初步诊断和处理原则；

（二）掌握下列心脏病和心率失常心电图诊断：室颤、宽QRS心动过速、房室传导阻滞、严重的心动过缓等；

（三）掌握创伤的初步诊断、处理原则和基本技能；

（四）掌握急性中毒的诊断和救治原则；

（五）掌握暂时未明确诊断急危重症的抢救治疗技能；

（六）能掌握心肺脑复苏术，气道开放技术，电除颤，溶栓术，动、静脉穿刺置管术，心、胸、腹腔穿刺术，腰椎穿刺术，胸腔闭式引流术，三腔管放置术等；

（七）熟练使用呼吸机，多种生理监护仪，快速床旁检验（POCT）技术、血糖、血气快速检测和分析等。

二、急诊护士应掌握的技术和技能

（一）掌握急诊护理工作内涵及流程，急诊分诊；

（二）掌握急诊科内的医院感染预防与控制原则；

（三）掌握常见危重症的急救护理；

（四）掌握创伤患者的急救护理；

（五）掌握急诊危重症患者的监护技术及急救护理操作技术；

（六）掌握急诊各种抢救设备、物品及药品的应用和管理；

（七）掌握急诊患者心理护理要点及沟通技巧；

（八）掌握突发事件和群伤的急诊急救配合、协调和管理。







最高人民检察院


关于进一步推进基层检察院建设若干问题的意见


加强基层检察院建设是做好全部检察工作的基础，既是事关检察事业跨世纪发展的重大战略性问题，又是当前务须大力加强的重点工作。经过全国各级检察机关的共同努力，一大批基层检察院达到了“五好”要求，基层检察院建设已经进入重点攻坚、全面推进的关键阶段。为深入贯彻九届全国人大三次会议和全国检察机关第四次政治工作会议精神，进一步推进基层检察院建设，提出如下意见：
一、今明两年的基本任务和总体要求
1、今明两年加强基层检察院建设的基本任务是：以江泽民总书记“三个代表”重要思想为指针，全面贯彻落实党中央关于进一步加强政法干部队伍建设的决定和最高人民检察院关于加强基层检察院建设的意见，按照“决心不变、部署不变、目标不变”的总体要求，坚持检察工作方针，在总结经验的基础上，针对当前创建“五好”工作中存在的突出问题，下苦功夫、硬功夫，重点突破、合力攻坚、整体推进，力争今年再有1000个左右的基层检察院达到“五好”要求，并在2001年底把全国大多数基层检察院建设成为“五好”检察院。
2、进一步推进基层检察院建设必须坚持以下几点：
——坚持用“三个代表”重要思想指导基层“三讲”教育，用“三讲”精神统揽基层检察院各项建设，使讲学习、讲政治、讲正气的要求贯穿到全部检察工作之中，并用“五好”成果检验“三讲”教育成效。
——坚持集中力量重点攻坚，着力改变后进检察院的落后面貌，巩固发展“五好”检察院，推动中间检察院克服薄弱环节，增强创建工作的针对性和有效性。
——坚持“两手抓、两手都要硬”的思想，确保创建工作中队伍建设与业务工作相互促进、协调发展，努力把“五好”成果体现到检察业务工作上来。
——坚持把“内实”放在首位，既要注意物质条件的改善，又要立足于在艰苦奋斗中创建“五好”，并通过大力加强教育培训，强化科学管理，提高队伍的整体素质，提高工作效率和正规化建设水平。
——坚持把创建的基点放在依靠自身力量上，增强基层检察院依靠自身努力创建“五好”的主体意识，在积极争取外部支持的同时，充分发挥干警的积极性和创造性。
——坚持把人民满意作为根本标准，从人民满意的地方做起，从人民不满意的地方改起，使争创“五好”“两满意”活动有机结合起来。
二、紧紧围绕“五好”要求，扎实提高整体创建水平
3、深入搞好“三讲”教育，增强基层检察院领导班子的凝聚力和战斗力。要紧紧抓住基层检察院参加县（市）“三讲”教育的历史机遇，用整风的精神，高标准、严要求、扎扎实实地搞好“三讲”教育。要认真学习领会江泽民总书记关于“三个代表”的重要思想，紧密结合基层检察工作特点和自身实际，切实解决领导班子和领导干部党性党风方面存在的突出问题，坚定理想信念，牢固树立正确的世界观、人生观和价值观；在思想上、行动上坚决同以江泽民同志为核心的党中央保持高度一致，因地制宜、创造性地开展工作；坚持用检察工作方针统一执法思想，防止认识上和工作中的片面性；严格执行民主集中制原则，增强班子的凝聚力和战斗力；牢记党的宗旨，坚持群众路线；改进工作作风，加强廉政建设。要以“三个代表”重要思想为指导，全面加强基层党组织建设，健全落实各项党内生活制度，充分发挥基层党组织和党员作用。“三讲”教育达不到要求的必须补课。同时要把开展“三讲”教育与创建“五好”工作有机结合起来，用“三讲”精神指导和推进争创工作。
4、加强和改进思想政治工作，提高基层干警政治素质。认真贯彻落实最高人民检察院《关于加强和改进检察机关思想政治工作的若干意见》，以理想信念教育和宗旨教育为核心，以保证公正执法为根本，以办案第一线和“八小时以外”为重点，切实增强思想政治工作的针对性和有效性；严格落实“一岗双责”，强化各级领导的责任；从今年起，以检察人员政治、道德、纪律系列读本为基本教材，对全体检察人员进行系统教育。
5、实行全国统一招考，加强教育培训，提高基层干警业务素质。今后地方各级检察院使用机动和空余编制录用非领导职务人员，必须参加最高人民检察院定期组织的全国统一考试，择优招收高等院校本科以上法律和其他专业人才，重点充实基层检察院。认真落实三年全员培训计划，今年重点培训基层检察院副检察长和主诉、主办检察官等业务骨干。依托国家检察官学院和省级检察院培训中心，每年为基层检察院脱产培训4000至5000名业务骨干，每期半年。通过与高等法律院校联合办学或代培等形式，进一步推进学历教育，争取三年内为基层培养2000至3000名高层次法律、经济、外事、文秘等专业人才。抽调优秀师资，到基层检察院巡回授课。大力开展岗位练兵活动，通过以老带新、庭审观摩、案例研讨、点评法律文书、组织法庭辩论赛以及评选优秀侦查员、公诉人、业务能手等多种形式，在实践中提高基层干警的业务能力。大力支援西部地区基层检察院教育培训，在经费、师资、培训名额、教材等多方面给予政策倾斜，最高人民检察院增开少数民族骨干培训班；组织东西部地区基层检察院开展“结对帮扶”活动，互派干部到对方挂职，为西部地区基层检察院创建“五好”提供人才和智力支持。
6、健全制度，完善机制，提高管理水平。基层检察院检察长、领导班子成员和中层干部要增强管理意识，重视管理工作，强化管理措施，探索管理规律，加大管理力度。要通过建立健全各项规章制度，全面加强队伍、业务和机关日常管理，规范约束干警的行为，形成井然有序的工作环境和秩序；通过实行量化管理、动态考核、兑现奖惩的机制，有效激发干警创建“五好”的积极性和创造性；通过检察长亲自抓管理和以身作则，确保机制的运行和制度的落实。
7、开展基层干警思想、纪律和作风整顿，严肃各项检察纪律。按照全国政法工作会议的部署，紧密联系基层检察院实际，对照中央政法委员会“四条禁令”和最高人民检察院“九条卡死”硬性规定、“廉洁从检十项纪律”等开展专项整顿，重点解决思想不端、纪律不严、组织不纯、作风不实的问题，坚决防止教育整顿已经解决的问题发生反弹，有效遏制违法违纪案件的发生。没有按照规定把不适合做检察工作的人员清除出去的基层检察院和由于管理不严新发生严重违法违纪案件的基层检察院，不能评为“五好”检察院。对干警违法违纪隐瞒不报的，要严肃查处，追究有关领导的责任。
8、推行机构和干部人事制度改革，激发队伍内在活力。按照最高人民检察院的统一部署，有计划、有步骤、积极稳妥地进行基层检察院机构改革，争取明年年底前完成。今年内基层检察院要普遍推行中层干部和主诉（办）检察官竞争上岗、一般干部双向选择和内部轮岗制度，创造公开、平等、竞争、择优的选人用人环境，促使优秀人才脱颖而出，形成干部的合理流动，防止腐败现象滋生。基层检察院干警晋升法律职务和非领导职务，也要引入竞争机制。加快其他干部人事制度改革的步伐，推进基层检察长异地交流，探索实行副检察长公开选拨，组织基层检察院优秀年轻干部到上级检察院挂职锻炼。
9、加强业务建设，创造一流的工作业绩。上级检察院要把基层检察院开展各项检察业务工作的情况作为“五好”的一项硬指标来要求，并在考核验收标准中占有较大的比重；基层检察院要把加强业务建设和开展业务工作摆在突出位置，努力在维护社会稳定、查办职务犯罪、强化法律监督以及服务国有企业改革与发展、服务西部大开发等方面做出积极贡献。要突出工作重点，积极培植新的业务增长点，争取在查办贪污贿赂大案要案、渎职侵权犯罪案件以及各项诉讼监督方面取得更大的成绩。坚持严格执法，文明办案，不断规范办案工作，提高办案质量，增强办案效果。逐步加大业务建设物质投入力度，优先改善办案装备。凡业务工作长期打不开局面，存在瞒案不报、压案不查现象，或者办案质量问题严重、发生严重事故的，不能评为“五好”检察院。
三、集中力量重点攻坚，尽快扭转后进检察院落后面貌
10、采取有力措施，对后进检察院实施重点攻坚。后进检察院主要是指检察长精神萎靡、班子软弱涣散，或者管理混乱松弛、违法违纪屡有发生，或者工作严重滞后、长期打不开局面的基层检察院，必须通过整顿尽快予以扭转。上级检察院要对照“五好”要求，对后进检察院进行全面分析解剖，倾注足够的精力，采取切实可行的措施，分类进行攻坚，着力克服薄弱环节，治理突出问题。第一步：到今年底，在上级检察院及工作组的帮助下，所有后进检察院都要取得明显进步，其中一部分后进检察院达到“五好”要求，有的成为后进变先进的典型；第二步：到2001年底，大多数后进检察院在领导班子的带领下，全体干警齐心协力，继续进步，实现“五好”。
11、要对争创“五好”工作进行再动员，再发动。着重解决后进检察院领导班子特别是检察长的精神状态问题，切实提高对加强基层检察院建设重要性、必要性和紧迫性的认识，增强带领全体干警创建“五好”的责任感和自觉性，克服畏难、依赖、观望、懈怠情绪，坚定实现“五好”的信心和决心。
12、要采取组织措施解决后进检察院领导班子问题。上级检察院要积极争取党委支持，从党政机关、上级检察院、“五好”检察院或其他政法机关选调优秀干部到后进检察院担任检察长，对事业心责任心不强、领导能力差甚至发生严重违法违纪问题的后进检察院检察长依法撤职、免职或调整岗位，选拨配备35岁以下优秀年轻干部，优化班子年龄、文化和专业结构。
13、健全落实辞退、清退制度，纯洁后进院检察队伍。严肃查处违法违纪案件，坚决清除“害群之马”；建立健全监督制约机制，堵塞管理漏洞；上级检察院要按照有关规定，对后进检察院人员进行一次清查，清理难度大的，要派人下去帮助清理。
14、实行后进检察院攻坚责任制。省级检察长要把攻坚任务最重的地区、地级检察长要把攻坚难度最大的基层检察院作为攻坚指导对象，作出攻坚示范；上级检察院要根据后进检察院的薄弱环节有针对性地选派得力干部组成工作组，进驻帮助指导工作；有关业务部门对后进检察院实行包项指导。要做到每个后进检察院都有上级检察院领导承包，都有业务处室指导，都有工作组进驻。上级检察院要组织后进检察院到“五好”检察院学习先进管理模式，并在教育培训方面对后进检察院给予政策倾斜。要注意树立后进变先进、贫困创“五好”的先进典型，使后进检察院学有榜样。
四、巩固发展“五好”创建成果，向更高目标继续迈进
15、已经实现“五好”的检察院要确立新的目标，高点定位，自我加压，继续向先进和模范检察院迈进。要注意澄清把创建“五好”作为一次性达标活动的模糊认识，克服骄傲、松懈、保守、自满等思想，在新的起点上继续奋力拼搏，锐意改革，开拓进取，创造出新的业绩。同时要牢固树立大局意识和命运共同体的观念，充分发挥示范辐射作用，积极帮助尚未实现“五好”的基层检察院携手共进，共同发展。
16、实行动态管理，确保“五好”质量。“五好”检察院必须由省级检察院严格审核把关，统一命名；最高人民检察院和省级检察院要对今年命名的“五好”检察院进行抽查，质量不高的坚决摘牌，对弄虚作假的要严肃查处；对已经实现“五好”的检察院实行动态管理，凡发生严重违法违纪现象的随时摘牌，年终考核出现明显滑坡、不再符合“五好”条件的也要摘牌。
五、切实加强组织领导，确保总体目标顺利实现
17、必须紧紧依靠党委领导，主动接受人大监督，积极争取有关部门和社会各界的支持。基层检察院要主动向党委、人大、政府汇报创建工作方案和创建工作中遇到的困难，主动邀请党政领导、有关部门负责同志和人大代表视察创建工作进展情况。注意把创建“五好”与当地精神文明建设活动有机结合起来，力争走在前列。
18、上级检察院要切实加强对创建工作的领导。最高人民检察院设立专门机构，负责对加强基层检察院建设工作的规划、协调、指导和督查。省地两级检察院也要抽调精干力量专门负责加强基层检察院建设工作，保证经常性工作有人抓、有人管。上级检察院领导要亲自出面，加强工作协调，努力帮助基层检察院争取良好的外部环境。地级检察院要充分发挥“一线指挥部”作用，切实做到精力向一线集中，力量向一线凝聚，政策向一线倾斜，工作向一线贴近。凡对创建工作消极应付、搞形式主义，或者领导不力、进程严重滞后的，要予以通报批评，限期提出改进措施。
19、坚持下派工作组的工作方法，加强具体指导。工作组要根据基层检察院的薄弱环节，有针对性地下派。工作组必须由具有较强指导能力和一定职级的干部带队，抽调骨干力量参加，可以把下派工作组与培养锻炼优秀年轻干部结合起来。地级检察院工作组必须常驻基层检察院，最高人民检察院和省级检察院主要派巡视组，进行面上指导，分片检查。工作组必须处理好与基层检察院党组的关系，重点帮助基层检察院制定创建方案、加强班子建设、弥补薄弱环节、协调解决实际问题；工作组必须发扬优良作风，严格遵守各项纪律，全部费用均由派出检察院承担，不得以任何名目从基层检察院领取钱物、报销费用。对工作组要严格监督和考核，表现突出、成绩显著的，要予以表彰奖励。
20、高标准搞好上级检察院自身创建工作。上级检察院在指导基层创建的同时，要虚心学习借鉴基层检察院争创“五好”的经验，并以比基层检察院“五好”更高的标准、更硬的措施、更实的作风开展创建工作，发挥示范带头作用，树立领导权威，提高指导水平。
各级检察院和全体检察干警要认真贯彻全国检察机关第四次政治工作会议的有关精神，全面落实《意见》的总体部署和各项措施，振奋精神，坚定信心，同心同德，扎实创建，努力把基层检察院建设提高到与新世纪检察事业发展相适应的新水平。