大连市职工医疗保险就医管理暂行办法
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大连市职工医疗保险就医管理暂行办法
辽宁省大连市人民政府
大连市职工医疗保险就医管理暂行办法
大连市人民政府
第一条 为加强就医管理，合理利用卫生资源，根据《大连市职工医疗保险暂行规定》，制定本办法。
第二条 本办法适用于医疗保险经办机构、约定医疗机构、投保单位和投保人。
第三条 约定医疗机构必须是经卫生管理部门登记注册，取得《医疗机构执业许可证》的全民、集体、私营和驻连部队对社会开放的医疗机构，并凭《医疗机构执业许可证》向市卫生局提出申请，经市卫生局确认后，方具有约定医疗机构资格。
第四条 对内服务的医疗机构，只作为本单位内部约定医疗机构。
没有投保的单位，其所属医疗机构不能作为约定医疗机构。
市级专科院（所）均可作为医疗保险的约定医疗机构。
第五条 投保单位根据划区分级医疗和就近就医的原则，可选择3所医院（三级一所、二级一所、一级或内部医疗机构一所）作为本单位的约定医疗机构，报医疗保险经办机构审核同意后，由医疗保险经办机构行政主管部门会同卫生行政主管部门审定后确认。
第六条 医疗保险经办机构与确认的约定医疗机构应签定《协议书》，在保证投保职工合法权益的基础上，明确双方的权利和义务，《协议书》文本应经医改办审核同意。
第七条 医疗保险经办机构与约定医疗机构签订协议后，双方必须严格履行。一方违约，另一方可按协议规定解除协议，但需报大连市职工医疗制度改革领导小组批准。同时，应安排好投保职工的就医。需要新确认约定医疗机构的，须按本办法第五条规定办理。
第八条 投保人须持医疗保险证和个人医疗帐户（IC卡），到约定医疗机构就医（急诊、出差、探亲等不能赴约定医疗机构就医者除外）。
第九条 凡在本市投保的职工，工作或居住（含退休异地安置）在外地的，应按照住址（驻地）就近的原则，确定一个约定医疗机构就医，并经医疗保险经办机构认可。
第十条 投保人因瘫痪、肿瘤晚期等其他慢性疾病需系统治疗，到约定医疗机构就医有困难的，经本人申请，约定医疗机构主治医师同意，由约定医疗机构审核后报医疗保险经办机构批准，可设立家庭病床。家庭病床最长时间为三个月，如病情需继续设床的，须重新办理手续。
第十一条 投保人转往外地治疗的，约定医疗机构要严格执行辽宁省卫生厅《转诊转院制度》，经三级甲等医院或市一级重点专科会诊，由约定的三级甲等医疗机构开具转诊单，经医疗保险经办机构同意，市卫生局批准后，方可转往外地治疗。市内转诊转院须经约定的三级甲等医疗机
构同意，医疗保险经办机构批准。
第十二条 经市卫生局评审确认的一级重点专科，不受划区分级医疗的限制，可经医疗保险经办机构批准，由投保人所在的二级以上约定医疗机构直接转到市一级重点专科诊治。
第十三条 投保人应妥善保管好本人职工医疗保险证和个人医疗帐户（IC卡），严禁转借个人医疗帐户（IC卡），严禁涂改证件、处方、费用单据等违法行为，一经发现，按《大连市职工医疗保险暂行规定》处理。
第十四条 约定医疗机构应按照卫生行政管理部门和医疗保险有关规定，建立健全各项规章制度，须有专门机构，专人负责管理医疗保险工作，并为就医者建立病志，实行双联处方，做好医疗服务。
第十五条 本办法由大连市卫生局，大连市劳动局按照各自职责负责解释。
第十六条 本办法自一九九六年七月一日起施行。
1996年6月11日
泰安市人民政府关于印发《泰安市散装水泥专项资金征收管理暂行办法》的通知
山东省泰安市人民政府
泰政发(2000)53号泰安市人民政府关于印发《泰安市散装水泥专项资金征收管理暂行办法》的通知
各县、市、区人民政府,市政府各部门:
《泰安市散装水泥专项资金征收管理暂行办法》已经市政府同意,现印发你们,望认真贯彻执行。
二OOO年六月十四日
泰安市散装水泥专项资金征收管理暂行办法
第一条 贯彻落实“限制袋装，鼓励散装”的方针，加强散装水泥专项资金管理，根据《山东省散装水泥专项资金管理暂行办法》等有关规定，结合泰安实际，制定本办法。
第二条 散装水泥专项资金（以下简称专项资金）是专门用于发展散装水泥事业的政府性专项基金，纳入预算管理，专款专用。
第三条 水泥生产企业和使用水泥的建设单位以及其他使用者，应按照《山东省散装水泥专项资金管理暂行办法》规定的标准，交纳散装水泥专项资金：
（一）水泥生产企业每销售１吨袋装水泥（包括纸袋、塑编袋、复合袋等，下同）缴纳2.50元；
（二）建设单位和其他使用者每使用１吨袋装水泥缴纳2.50元。
第四条 水泥生产企业、水泥制品企业、混凝土搅拌站缴纳的专项资金在管理费中列支，建设单位和其他使用单位缴纳的专项资金计入工程（产品）成本。
第五条 专项资金由市、县（市、区）散装水泥办公室征收。经同级财政部门同意，也可委托其他行政事业单位和银行代征。代征业务费最高不超过实际缴入国库数额的0.2％。
第六条 乡镇、村办、个体私营水泥生产企业应缴纳的专项资金,由县、市、区散装水泥办公室征收,其他水泥生产企业应缴纳的专项资金由市散装水泥办公室负责征收。
第七条 建设单位、水泥制品企业、混凝土搅拌站等袋装水泥用户应缴纳的专项资金，由所在地散装水泥办公室征收。
泰安市规划区范围内市以上批准的建设项目以及市直水泥制品单位、建设单位应缴纳的专项资金，由泰安市散装水泥办公室征收。
第八条 道路（桥梁）、水利等工程项目，市以上批准的，由泰安市散装水泥办公室征收，县、市、区以下批准的，由所在县、市、区散装水泥办公室征收。
第九条 市、县（市、区）散装水泥办公室或代收部门征收的专项资金应按财政部门的规定，定期缴入国库。水泥生产企业应当按月缴纳专项资金；水泥制品企业应当按季缴纳专项资金，不得拖延。
第十条 专项资金任何人不得随意减免。确需减免的，由泰安市散装水泥办公室会同市财政部门审查同意后按规定上报省散装水泥办公室审核，由省财政厅审批。
第十一条 对迟缴或拖欠专项资金的，由主管的散装水泥办公室责令其限期缴纳，并按逾期时间每日加收0.2％的滞纳金。
第十二条 市、县（市、区）散装水泥办公室和专项资金代征单位，必须严格按照规定的范围和标准使用省财政部门的专用票据征收专项资金。凡超范围、超标准或未使用省财政部门专用票据征收的，被征收单位和个人可以拒缴，有权向有关部门举报。
第十三条 专项资金实行财政预、决算审批制度。专项资金必须专款专用，任何单位和个人不得截留、挪用。专项资金的主要使用范围：
（一）新建、改建、扩建散装水泥专用设施，购置和维修专用设备；
（二）散装水泥建设项目贷款贴息；
（三）散装水泥的科研开发、新技术服务；
（四）代征业务费开支；
（五）散装水泥管理机构的工作经费及宣传、技术培训、表彰奖励等与散装水泥有关的其他开支。
第十四条 专项资金用于散装水泥设施建设或改造的项目，按下列程序办理：
（一）使用单位写出书面申请并提供项目可行性研究报告；
（二）主管的散装水泥办公室对项目进行审查；
（三）报同级财政部门审批；
（四）财政部门根据项目预算拨付资金。
第十五条 专项资金用于购置散装水泥设备的，由使用单位写出书面申请，经主管的散装水泥办公室同意后，报同级财政部门审批。财政部门将资金拨付主管的散装水泥办公室，购买设备交付使用单位。
第十六条 财政、审计、物价等部门应按照国家和省有关规定对散装水泥专项资金的收取、解缴、管理和使用情况进行监督检查。违反规定将专项资金挪作他用的，依法依纪处理。
第十七条 泰政发〔1993〕63号文《关于认真贯彻〈山东省关于发展散装水泥的若干规定〉的通知》停止执行。
第十八条 本办法执行中的具体问题按泰政办发〔1993〕78号文《关于市政府行政性规章解释权限和程序问题的通知》规定进行解释。
第十九条 本办法自发布之日起施行。
产品缺陷是产品责任法中一个至关重要的概念，各国立法上和实践中对“缺陷”一词的定义和解释，直接关系到权利要求能否实现，同时也是实现责任控制、防止过度归责的一道主要闸门。因此，产品的缺陷及其认定标准便成为理论界和实务界所共同研究和关注的问题。
一 、产品缺陷的定义
在美国，1965年的《第二次侵权法重述》第402A条把缺陷定义为：“对使用者或消费者或其财产有不合理危险的缺陷状态。”在日本，《制造物责任法》第2条第2款规定：“本法所称的缺陷，是指考虑该制造物的特性、其通常遇见的使用形态、其制造业等交付该制造物时其他与该制造物有关的事项，该制造物欠缺通常应有的安全性。”我国《产品责任法》第46条对缺陷这样定义：“本法所称缺陷，是指产品存在危及人身、他人财产安全的不合理危险；产品有保障人身健康，人身、财产安全的国家标准、行业标准的，是指不符合该标准。”
二、我国对产品缺陷法律界定的缺陷
我国有关产品缺陷界定的法律规范，是一个多层次的法律体系。首先，《民法通则》从基本法的角度对产品缺陷作了界定，该法第 122条规定：因产品质量不合格造成他人财产、人身损害的，产品制造者、销售者当依法承担民事责任。此条规定将产品缺陷界定为质量不合格有欠妥当，已遭国内众多学者诟病。其次，《产品质量法》作为我国规定产品责任的一部最全面的法律，其对产品缺陷的界定具有基础性的意义。该法第 46条对产品缺陷作了如上界定：本法称的缺陷，是指产品存在危及人身、他人财产安全的不合理危险，产品有保障人体健康、人身财产安全的国家标准、行业标准的，是指不符合该标准。可以说该条文在我国作为产品缺陷界定的一条重要的法律规范，已实行了十余年，其所起的作用是不容忽视。此外，一些部委规章与地方性法规也对产品缺陷有所界定。如 2004年正式实施的《缺陷汽车产品召回管理规定》。该规定第五条第二款便对汽车缺陷做出了如下界定：本规定所称的缺陷是指由于设计、制造等方面的原因在某一批次、型号或类别的汽车产品中普遍存在的具有同一性的危及人身、财产安全不合理危险，或者不符合有关汽车产品安全的国家标准的情形。这些规范往往成为认定产品缺陷的参照，是对《产品质量法》的有益补充。综上所述，我国《产品质量法》关于产品缺陷认定存在两个标准，即:是否存在不合理危险的一般标准和是否符合有关国家、行业标准的安全标准。但关于“不合理危险”的内涵以及具体认定，目前我国法律未明确，实践中也缺少具体可行的标准。安全标准自身存在着不可调和的弊端。同时，《产品质量法》第46条规定了判断某一产品是否构成缺陷时，当该产品有安全标准时优先适用该标准，没有该标准时才适用“不合理危险”的一般标准，即在司法适用中，安全标准优先于“不合理危险”标准，这一优先适用规则也存在诸多问题。
三、我国产品缺陷法律界定的完善
1、合理界定“产品缺陷”及其认定标准
对“产品缺陷”国际上存在着两种界定方法，美国采用“不合理的危险”，欧洲国家大多采“有权期待的安全”。无论哪一种，其出发点都是以一个理智人的合理预期为基础，以产品的安全性为考量。若产品所存在的潜在危险超出了合理预期，则该产品存在缺陷，这是确定产品缺陷的基本前提。笔者认为，我国的产品缺陷仍可采用“不合理的危险”的内涵界定。首先，我国自1993年实施《产品质量法》至今，不合理危险的界定方法己为司法界和学界所知悉和了解，不宜更换。其次，日、韩等国对于缺陷概念的界定也非采取单独的可期待安全标准，而是二者的结合，以便更适于其本国国清。第三，“不合理的危险”这一界定并非僵化的标准，实有很大的适用和执行空间。综上，我国产品缺陷应界定为“产品存在危及人身、他人财产安全的不合理的危险”，在制定《产品责任法》时应彻底摈弃“国家、行业标准”的安全标准，对与《产品质量中国政法大学硕士学位论文产品缺陷的法律界定法》相冲突之处可依新法优于旧法、特别法优于普通法的适用规则解决。
2、明确“不合理危险”的涵义
对于“不合理的危险”的含义，梁慧星教授采纳了美国《侵权法重述二》的内涵，其认为，对该界定的具体认定，应采取比较法解释方法，参照美国判例和学说，在具体案件中予以确立。①石慧荣先生认为，“对于不合理危险的认定，应考虑顾客的需要，经营者对危险是否能够认识以及消除危险的技术可行性和成本等诸多因素。”②台湾学者刘文琦先生认为，“产品是否具有‘不合理的危险’，应考虑以下因素:①生产者制造产品的合理用途;②一个具有社会一般认识的普通消费者，对其购买使用产品安全性的合理期望;③如果由于认识和技术水平所限，不能在产品收益不变的前提下，将其制作的更安全的或有其他之代替品，应该认为这些产品不具有不合理的危险性;④若产品的各项标准都符合安全标准时，不能就此认定不具有不合理之危险。”③经过分析，本文认为，上述学者对“不合理危险”的界定并不冲突。对于产品是否存在缺陷，其出发点和落脚点均是该危险是否“合理”，若合理则该产品不存在缺陷，反之，则存在缺陷。我国《产品质量法》中产品缺陷的一般标准参考了美国的“不合理危险”内涵。对于“不合理危险”这个模糊性概念的判断，需要个案具体分析和大量案件积累总结，而美国不断发展、完善并至臻成熟的产品缺陷司铸经验和相关理论为我国提供了重要借鉴。
3、不合理危险标准与强制标准的协调
产品生产的国家标准、行业标准是根据现有科技发展状况、产品设计加工水平等多种因素制订的，而不是以产品无危险性或具安全性为惟一标准。在实践中，可能出现产品符合国家标准、、行业标准，但却具有不合理危险的情况。因此，认定产品不合理危险的标准与生产标准存在着冲突。关于产品符合国家标准、行业标准，但仍因不合理之危险造成消费者人身或财产损害时，生产者或销售者应否负担损害赔偿责任？有学者认为，当产品符合国家标准、行业标准，仍造成消费者人身或财产损害时，不宜承担责任。理由为，标准既然由国家制订，国家对危险性之认识优于企业，因为标准认定不善造成消费者损害时，不应由企业承担，消费者应通过产品责任以外之途径救济之。亦有学者采不同看法，，认为如果产品符合国家标准、行业标准，仍造成消费者人身或财产损害时，不由企业承担责任，不利于消费者利益，与产品责任制度宗旨相违背，鉴于此，应当对符合国家标准、行业标准的产品，要求同时适用不合理危险的标准，违反任何一项标准均可认定具有缺陷。即如果产品符合国家标准、行业标准，，仍因不合理危险造成消费损害时，生产者仍应承担产品责任。我们认为这种观点更符合产品责任之立法意旨。
（作者单位：江苏省淮安清河人民法院）
