南通市政府关于印发《南通市市区城镇居民基本医疗保险试行办法》的通知
江苏省南通市人民政府
南通市政府关于印发《南通市市区城镇居民基本医疗保险试行办法》的通知
通政发〔2007〕31号
崇川、港闸区人民政府，南通经济技术开发区管委会，市各委、办、局，市各直属单位：
《南通市市区城镇居民基本医疗保险试行办法》已经2007年4月12日市第十二届人民政府第62次常务会议审议通过，现予印发，请认真组织实施。
二○○七年四月十八日
南通市市区城镇居民基本医疗保险试行办法
第一章 总则
第一条 为保障城镇居民的基本医疗需求，建立健全多层次的社会医疗保障体系，促进社会主义和谐社会建设，根据国家和省有关指导意见，结合我市实际，制定本办法。
第二条 市区（崇川区、港闸区、南通经济技术开发区，下同）范围内城镇居民基本医疗保险的实施和管理适用本办法。
第三条 城镇居民基本医疗保险坚持保障水平与经济发展水平相适应的原则，实行个人（家庭，下同）缴费与财政补助相结合、以保障住院和大病门诊医疗为主的制度。
第四条 城镇居民基本医疗保险基金，按照以收定支、收支平衡的原则单独筹集，实行收支两条线管理，专款专用，利息收入并入基金。
第五条 市劳动保障行政部门主管城镇居民基本医疗保险工作，负责拟定政策、组织实施和监督检查。
市医疗保险基金管理中心（以下简称市医保中心）负责城镇居民基本医疗保险基金的筹集、给付、管理等业务经办工作。
崇川区、港闸区政府和南通经济技术开发区管委会具体负责本辖区内城镇居民参保的组织实施工作。
财政、教育、卫生、民政、审计、监察等部门在各自职责范围内做好相关工作，共同推进市区城镇居民基本医疗保险事业健康发展。
第二章 实施范围和保障对象
第六条 城镇居民基本医疗保险的实施范围和保障对象为：具有市区户籍、无从业工作单位、无承包经营土地、且不属于城镇职工基本医疗保险和新型农村合作医疗保险制度覆盖范围的全体城镇居民（含被征地农民），包括在校学生和不在校的未成年人，以下统称参保居民。
在市区各类学校（含幼儿园、托儿所，不含按国家有关规定实行其他医疗保障的部、省属高校，下同）就读的在校学生（含在托幼儿，下同），不受户籍限制，均可参加城镇居民基本医疗保险。
第七条 具有劳动能力的参保居民实现就业后，应当按照规定参加城镇职工基本医疗保险。在同一结算年度内，自转保之日起，按照就高原则享受城镇职工基本医疗保险待遇，不再享受城镇居民基本医疗保险待遇。
第三章 医疗保险基金筹集
第八条 城镇居民基本医疗保险基金按照个人缴费与财政补助相结合的办法统一筹集，统筹标准为成年居民每人每年320元、在校学生和不在校的未成年人每人每年90元。个人缴费标准和财政补助办法如下：
（一）超过法定劳动年龄（男60周岁、女50周岁及以上）的老年居民，由个人缴纳120元，财政补助200元。
（二）在法定劳动年龄段（18周岁及以上，男59周岁、女49周岁及以下）的其他非职工居民，由个人缴纳200元，财政补助120元。
（三）在校学生和18周岁以下不在校的未成年人（以下统称在校学生和未成年人），由个人缴纳30元、财政补助60元。
（四）城镇最低生活保障家庭、特困职工家庭，以及完全或大部分丧失劳动能力的重残人员家庭（以下统称低保、特困和重残人员家庭），成年居民由个人缴纳80元，财政补助240元；在校学生和未成年人由财政全额补助。
户籍关系从异地迁入市区的城镇居民，迁入未满2年的，不享受财政补助，统筹费用由个人全额负担；满2年的，从下一结算年度起按本办法规定享受财政补助。
第九条 城镇居民基本医疗保险的财政补助资金，在校学生和未成年人全部由市级财政负担；成年居民由市、区两级财政按照6:4的比例分担。
财政补助资金按照核定的参保人数和分担比例列入年度预算安排，直接划入城镇居民基本医疗保险基金专户。
第十条 城镇居民基本医疗保险的结算年度为每年1月1日至12月31日，每个结算年度开始前两个月为居民参保登记、缴费期。
2007年启动时，登记、缴费期为5月25日至6月25日，医疗保险待遇自7月1日起享受。
第十一条 属于参保范围的城镇居民应当在规定的期限内办理登记、缴费手续。其中，成年居民和不在校的未成年人，应当以家庭为单位，到户籍所在地街道（乡镇）和社区劳动保障服务所、站（以下统称劳动保障服务机构）统一办理；在校学生由所在学校统一办理。
办理登记、缴费手续时，应当提供户口簿、居民身份证、婴儿出生证明等资料；低保、特困和重残人员家庭需提供相应证件，其中，低保、特困家庭应提供《南通市城镇居民最低生活保障金领取证》或《南通市特困职工证》，重残人员除持有《中华人民共和国残疾人证》外，还须提供伤残等级达到1～6级的《南通市劳动能力鉴定结论通知书》。
第十二条 负责参保登记工作的劳动保障服务机构和学校，应当在规定时间内，将参保人员信息数据报送市医保中心。
市劳动保障部门通过劳动保障服务机构和学校，向每个参保居民发放《南通市城镇居民基本医疗保险病历》和社会保障卡等就医证卡。
第十三条 参保居民应当按照结算年度和规定的缴费期，一次性缴纳由个人负担的医疗保险费。
在校学生缴纳的医疗保险费由所在学校统一代收；成年居民和不在校的未成年人，可持本人社会保障卡，到市劳动保障部门指定的银行储蓄网点或者所在地劳动保障服务机构缴纳；但涉及保险关系和缴费标准变更的，必须到所在地劳动保障服务机构办理。
第十四条 劳动保障服务机构、学校和指定的银行储蓄网点代收医疗保险费，应当向参保居民出具由财政部监制的专用票据，并在规定时间内全额解缴城镇居民基本医疗保险基金专户。
第十五条 属于参保范围的城镇居民应当按规定及时、连续参保，不间断缴费。
本办法实施后，未按规定及时参保或参保以后中断缴费的，须在重新提出申请6个月后办理参保或续保手续，并补缴按规定应当参保或中断参保期间由个人负担的医疗保险费。中断期间发生的医疗费用，医疗保险基金不予支付。
第四章 医疗保险待遇给付
第十六条 参保居民患病时，应当持本人的医疗保险病历和社会保障卡，到医疗保险的定点医疗机构（含社区卫生服务机构，下同）就诊治疗。
城镇居民基本医疗保险的用药目录、诊疗及服务项目等，按照城镇职工基本医疗保险的有关规定执行。其中未成年人的用药目录和诊疗项目需要特别规定的，由市劳动保障部门另行制定。
参保居民在定点医疗机构发生的、符合基本医疗保险报支规定的医疗费用，医疗保险基金按本办法支付；在非定点医疗机构发生的以及不符合基本医疗保险报支规定的医疗费用，医疗保险基金不予支付。
第十七条 参保居民可列入医疗保险基金支付范围的医疗费用，在校学生和未成年人包括住院和大病门诊两部分，成年居民包括住院、大病门诊和普通门（急）诊补贴三部分。
第十八条 参保居民的住院医疗费用，确定起付标准和最高限额，医疗保险基金分段按比例支付。
（一）起付标准按照入住定点医疗机构的不同等级分档设置：三级医疗机构1000元（其中中医院800元），二级医疗机构750元，一级医疗机构500元，社区卫生服务机构300元。一年内多次住院的，从第二次起按当次入住医疗机构起付标准的20%，依次递减分别计算；长期连续住院的每90天作一次住院结算。起付标准费用由个人自付。
（二）起付标准以上、最高限额以下的医疗费用，按结算年度累加计算：1至10000元部分，医疗保险基金支付50%；10000至30000元部分，医疗保险基金支付55%；30000至50000元（最高限额）部分，医疗保险基金支付60%。其中在校学生和未成年人的各段基金支付比例均提高10%。
第十九条 参保居民的大病门诊专科治疗费用，按照规定的病种、限额和比例支付。患有规定病种的参保居民，应当事先到定点医疗机构和市医保中心办理确认、登记手续。
（一）大病门诊的病种范围暂定为重症尿毒症透析、白血病、血友病、器官移植后抗排异药物治疗和恶性肿瘤放、化疗。
（二）重症尿毒症透析、白血病、血友病、器官移植后抗排异药物治疗费用年度限额在30000元以下，恶性肿瘤放、化疗费用年度限额在4000元以下，医疗保险基金支付60%。其中在校学生和未成年人的基金支付比例提高10%。
第二十条 本办法实施后，户籍关系从异地新迁入市区的城镇居民，以及中断参保后又重新续保的城镇居民，其首次参保或重新续保后三年内发生的住院和大病门诊费用，医疗保险基金按第十八条、第十九条规定比例减半支付。
第二十一条 鼓励参保居民就近选择列入定点范围的社区卫生服务机构就医，在社区卫生服务机构发生的住院和大病门诊费用，医疗保险基金支付比例在上列规定基础上提高5%。
城镇居民连续参保缴费，且未报支过住院和大病门诊费用满5年及以上的，医疗保险基金支付比例在上列规定基础上，每满1年提高1%，最多提高10%。
第二十二条 在一个结算年度内，参保居民既发生住院医疗费用又发生大病门诊医疗费用，医疗保险基金支付的实际金额，累加合计最高不超过40000元。
第二十三条 成年居民的门诊补贴每人每年定额60元，由市医保中心在参保年度开始时计入本人社会保障卡，用于支付在定点医疗机构普通门（急）诊发生的符合基本医疗保险报支规定的医疗费用;当年未用完的部分可结转以后年度使用，但不计算利息。
第二十四条 参保居民发生的医疗费用，按规定应由医疗保险基金支付（含门诊补贴）的部分，通过社会保障卡记帐后由市医保中心与定点医疗机构结算；属于个人承担的部分，由个人支付。
第二十五条 参保居民因病情需要转市外医疗机构就诊的，应在市医保中心办理转外就医登记手续，转外就医期间发生的医疗费用先由个人自付，然后到市医保中心审核结报。其中，符合医疗保险支付范围的费用，个人先负担10%，其余部分按规定比例结报；每次转外诊治的医疗费用，个人负担不足1000元的按1000元自付（含个人先负担的10%）。
第二十六条 参保居民长居外地需在当地就医的，应在市医保中心办理居外就医登记手续;临时外出因病急诊住院可就近医治。在外发生的住院或大病门诊医疗费用，凭有关手续和票据到市医保中心按规定审核结报。
在境外发生的医疗费用，医疗保险基金不予结报。
第五章 医疗保险服务管理
第二十七条 城镇居民基本医疗保险实行医疗机构定点管理制度。医疗机构的定点资格，由市劳动保障部门根据国家和省有关规定审查确认，并向社会公布。市医保中心与定点医疗机构应当就医疗保险服务和基金费用结算签订协议，明确双方的责任、权利和义务。
第二十八条 定点医疗机构应当认真执行城镇居民医疗保险有关政策规定，严格遵守医疗服务协议，自觉规范医疗服务行为，在保证参保居民基本医疗的前提下，做到合理检查、合理用药、合理治疗，防止和制止浪费。
定点医疗机构应当认真核对参保居民的就医凭证，准确记录门诊病历，严格掌握住院标准，杜绝冒名诊治或挂名住院。
定点医疗机构应当尊重患者或其亲属的知情权，使用自费的药品、医用耗材、诊疗项目时，须事先书面告知并征得患者或其亲属同意；主动提供每日医疗费用明细清单。
第二十九条 市医保中心对参保居民在定点医疗机构发生的医疗费用应当加强检查和审核，严格按照医疗保险政策规定和医疗保险服务协议，按时足额与定点医疗机构结算医疗费用。
第三十条 市劳动保障部门应当建立健全有关投诉、检查、奖惩等考核管理制度，严肃查处违反城镇居民医疗保险管理规定、骗取医保基金的行为，追究相关人员的责任。
第三十一条 市劳动保障和财政部门要建立健全城镇居民基本医疗保险基金预决算制度和财务会计等制度;市审计、监察部门对城镇居民基本医疗保险基金的筹集、使用和管理情况要加强监督检查，确保基金安全运行。
第六章 附则
第三十二条 市劳动保障和财政部门可根据本市经济社会发展水平和城镇居民医疗保险基金的实际运行情况，提出调整筹资标准和医保待遇的意见，报市政府批准后执行。
第三十三条 本办法自2007年7月1日起实施。
吉林省城市房产管理若干规定
吉林省人大常委会
吉林省城市房产管理若干规定
吉林省人大常委会
（1997年12月19日吉林省第八届人民代表大会常务委员会第三十五次会议通过）
规定
第一条 为了加强对城市房产的管理，保障城市房屋的所有权人、使用人和经营管理人的合法权益，根据国家有关法律、法规的规定，结合本省实际，制定本规定。
第二条 本省城市（含独立工矿区）划区内房产的管理，适用本规定。
第三条 县级以上人民政府房产行政主管部门负责本行政区域内的城市房产管理工作。
第四条 根据产权性质，城市房产分为以下类别：
（一）国有房产；
（二）集体所有房产；
（三）私有房产；
（四）联营企业所有房产；
（五）股份制企业所有房产；
（六）香港特别行政区和澳门、台湾投资房产；
（七）涉外房产；
（八）其他房产。
第五条 依法收归国有的房屋和社会主义改造后改为国家所有的房屋，国家机关和国有企事业单位建造、购买的及其通过接受赠与、遗赠或其他合法途径取得产权的房屋，为国有房产。
集体所有制单位投资建造、购买的或通过其他合法途径取得产权的房屋，为集体所有房产。
私营企业和个人建造、购买的及其通过继承、交换和接受赠与、遗赠或其他合法途径取得产权的房屋，为私有房产。
两个或两个以上的单位联合组成新的法人型经济实体投资建造、购买的房屋，为联营企业所有房产。
股份制企业投资建造、购买的房屋，为股份制企业所有房产。
香港特别行政区和澳门、台湾地区投资人以合资、合作或独资形式在大陆开办的企业投资建造、购买的房屋，为香港特别行政区和澳门、台湾投资房产。
中外合资经营企业、中外合作经营企业、外商投资企业和外国政府、社会团体、国际性机构投资建造、购买的房屋，为涉外房产。
凡不属于以上各类产权类别的房屋，包括因所有权人不明，由房产行政主管部门、国有企事业单位、军队代为管理的房屋以及宗教团体和信教群众集体投资建造、购买的及其通过接受赠与、遗赠或其他合法途径取得产权的房屋，为其他房产。
第六条 房屋所有权受法律保护，任何单位和个人不得侵占、毁坏或非法查封、没收房屋。
第七条 房屋权利人或其代理人须按照本规定，持有关证件到房屋所在地市、县房产行政主管部门申请房屋权属登记。房屋权属登记分为总登记、初始登记、转移登记、变更登记、他项权利登记、注销登记。
房屋权属登记由权利人（申请人）申请。房产行政主管部门应当对申请登记的房屋产权进行审查，对符合规定的，应当及时予以登记发证；对不符合规定的，应当通知申请人。
第八条 房屋权属证书是权利人依法拥有房屋所有权并对房屋行使占有、使用、收益和处分权利的唯一合法凭证。
房屋权利人依法登记的房屋权利受法律保护。
第九条 新建的房屋，权利人应当自交付使用之日90日内申请房屋所有权初始登记，并提交下列文件：
（一）申请书；
（二）土地使用权证；
（三）建设用地规划许可证；
（四）建设项目批准文件；
（五）建设工程规划许可证；
（六）施工许可证；
（七）房屋竣工验收资料。
房产行政主管部门经审核，对符合规定的，应当自受之日起30日内予以初始登记，并颁发房屋权属证书。
第十条 经初始登记的房屋有下列情形之一的，权利人应当自有关合同或协议签订之日，或有关司法文书生之日起30日内申请转移登记：
（一）买卖；
（二）交换；
（三）赠与或遗赠；
（四）继承；
（五）分割；
（六）合并；
（七）划拨；
（八）人民法院判决产权转移；
（九）仲裁机构裁决产权转移；
（十）法律、法规规定的其他情形。
申请转移登记，权利人应当提交下列文件和证件：
（一）申请书；
（二）身份证明或法人资格证明；
（三）房屋权属证书；
（四）完税证明；
（五）有关的合同、协议、证明文件、行政决定书和其他司法文书。
第十一条 经初始登记的房屋有下列情形之一的，权利人应当自事实发生之日起30日内申请变更登记：
（一）房屋用途发生变化的；
（二）房屋权利人姓名或名称发生变化的；
（三）房屋座落的地址名称或房屋名称发生变化的；
（四）房屋改建、扩建的；
（五）法律、法规规定的其他情形。
权利人申请房屋变更登记，应当提交下列文件和证件：
（一）申请书；
（二）身份证明或法人资格证明；
（三）房屋权属证书；
（四）与变更事实相关的证明文件或政府主管部门的批准文件、行政决定书等。
第十二条 房产行政主管部门应当自受理转移变更登记申请之日起30日内，对申请文件进行审核，对符合规定的，准予登记，并换发新的房屋权属证书。
第十三条 已经登记发证的房屋可以依法设定抵押 权、典权等他项权利。房屋设定他项权利的，当事人应当从合同签订之日起30日内申请他项权利登记，并提交下列文件和证件：
（一）申请书；
（二）土地使用权证；
（三）房屋权属证书；
（四）身份证明或法人资格证明；
（五）主合同和他项权利合同及相关证明文件。
房产行政主管部门对他项权利登记申请文件进行审核，对符合规定的，应当自受理之日起30日内予以登记，并颁发房屋他项权利证。
他项权利自登记之日起生效。
第十四条 因房屋灭失、土地使用年限届满、他项权利终止等，权利人应当自事实发生之日起三十日内申请注销登记。
申请注销登记，权利人应当提交原房屋权属证书，相关的合同、协议、证明等文件。
第十五条 凡有下列情形之一的，由房产行政主管部门决定注销全部或部分登记事项：
（一）权利人在申请登记时隐瞒真实情况或伪造有关文件、证件，用非法手段获取登记的；
（二）依法应当注销登记的其他情形。
注销登记的决定应当自决定之日起30日内书面通知当事人，限期缴回房屋权属证书。当事人未在规定期限内缴回房屋权属证书的，房产行政主管部门可通过本地主要报纸公告该房屋权属证书作废。
因房产行政主管部门工作人员过错致使核准登记不当的，应当予以纠正，如实登记。给权利人造成损失的，应负赔偿责任。
第十六条 有下列情形之一的，房产行政主管部门应当自受理之日起30日内作出不予登记的决定，并且通知申请人：
（一）房屋产权有纠纷尚未解决的；
（二）不能提供有效的房屋权属证明的；
（三）法律、法规规定的其他情形。
第十七条 房屋权属证书遗失、损毁或因其他原因灭失的，房屋权利人应当向房产行政主管部门报失并申请补发。房产行政主管部门应当作出补发公告，公告期限为30日。公告期满无异议的，予以补发。补发的房屋权属证书，应当注明“补发”字样。
第十八条 房屋权属发生争议，当事人可以向房产行政主管部门申请处理，也可以向人民法院起诉。
第十九条 房屋出租、转让等交易行为均应当纳入房地产市场管理。
第二十条 公民、法人或其他组织对享有所有权的房屋和国家授权管理经营的房屋可以依法出租。
第二十一条 房屋租赁应当遵循自愿、平等、互利的原则。
第二十二条 有下列情形之一的房屋不得出租：
（一）未依法取得房屋权属证书的；
（二）司法机关和行政机关依法查封或以其他法定形式限制房屋权利的；
（三）权属有争议尚未解决的；
（四）属于违法建筑的；
（五）不符合安全标准的；
（六）已抵押，未经抵押权人同意的；
（七）违反公安、环保、卫生等主管部门有关规定的；
（八）法律、法规规定禁止出租的其他情形。
第二十三条 房屋租赁的当事人应当签订书面租赁合同，租赁合同应当具备以下内容：
（一）当事人姓名或名称、住所；
（二）房屋的座落、面积、装修及设施状况；
（三）租赁用途；
（四）租赁期限；
（五）租金及交付方式；
（六）房屋修缮责任；
（七）转租的约定；
（八）变更和解除合同的条件；
（九）违约责任；
（十）当事人约定的其他条款。
第二十四条 房屋租赁当事人应当在租赁合同签订之日起30日内，到房屋所在地市、县人民政府房产行政主部门办理登记备案手续，并提交下列文件：
（一）书面租赁合同；
（二）房屋权属证书；
（三）当事人的合法证件；
（四）出租委托代管房屋，还须提交委托代管人授权出租的证明；
（五）市、县人民政府规定的其他文件。
房产行政主管部门对房屋租赁文件审查合格的，应自受理之日起15日内，颁发《房屋租赁证》。
第二十五条 《房屋租赁证》是租赁行为合法有效的凭证，严禁伪造、涂改、转借、转让。
《房屋租赁证》灭失的，应当向原发证机关申请补发。
第二十六条 承租人在租赁期限内，征得出租人同意，可以将承租房屋的全部或部分转租给他人。
原出租人和转租人可以从转租中获得经济收益。
第二十七条 房屋转租应当签订转租合同。转租合同必须经原出租人书面同意，并按照本规定第二十四条办理登记备案手续。
第二十八条 房屋转让应当签订书面合同，合同中应当载明下列主要内容：
（一）双方当事人的姓名或名称、住所；
（二）房屋权属证书、土地使用权证编号；
（三）房屋的座落、面积、装修及设施状况；
（四）房屋的用途或使用性质；
（五）成交价格及交付方式；
（六）房屋交付使用时间；
（七）违约责任；
（八）双方约定的其他事项。
第二十九条 房屋转让当事人应当到房产行政主管部门办理转让手续，并提供下列证件：
（一）房屋权属证书、土地使用权证书等权属证件；
（二）当事人身份证明或法人资格证明；
（三）房产转让合同。
当事人办理房屋转让变更登记后，应当依法办理土地使用权变更登记手续。
第三十条 房屋转让实行成交价格申报制度和价格评估制度。
房屋所有权人转让房屋，应当如实申报成交价格，不得瞒报。
价格评估应当按照国家规定的原则、技术标准和评估程序进行。
第三十一条 开发经营企业预售商品房，应当向县级以上人民政府房产行政主管部门办理预售登记，取得《商品房预售许可证》后，方可预售。
第三十二条 开发经营企业申请办理《商品房预售许可证》，应当提交下列证件及资料：
（一）《营业执照》；
（二）《房地产开发企业资质等级证书》；
（三）建设项目的投资立项、规划、用地和施工等批准文件或证件；
（四）工程施工进度计划；
（五）投入开发建设的资金已达工程建设总投资的25％以上的证明；
（六）商品房预售方案，包括商品房的座落、装修标准、交付使用日期、预售总面积、交付使用后的物业管理、商品房预售总平面图等；
（七）拟向境外预售商品房的，应当同时提交允许向境外预售的批准文件。
第三十三条 房屋物业管理应当按照社会化、专业化的管理模式，实行业主自治管理与物业管理企业专业化管理相结合的方式，按照国家有关规定实施管理。
第三十四条 房屋的公共部位、共用设施、设备由房屋权利人维修养护，合同另有约定的除外。
第三十五条 违反本规定的，按国家、省有关规定进行处罚；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第三十六条 本规定自公布之日起施行。1988年3月18日吉林省第七届人民代表大会常务委员会第二次会议通过的《吉林省城市房产管理条例（试行）》同时废止。
1997年12月19日
