教育部关于严禁直属高校在经济往来中违规收受回扣的通知

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卫生部


卫生部关于加强临床营养工作的意见
卫生部


临床营养工作是医疗工作的重要组成部分。利用食物中的营养成分治疗疾病，在我国已有悠久历史，随着现代医学的发展，临床营养学已成为一门独立学科，在临床医疗中的作用，早已受到医学界的重视，在医院工作中处于不容忽视的地位。
建国以来，我国临床营养工作，取得了显著成绩，一些较大的医院建立了专门的营养机构，开展了饮食治疗，营养专业队伍也有了发展。三中全会以来，各地卫生行政部门在抓医院整顿建设的同时，对医院的营养科（室）也相应地进行了整顿与建设，明确了营养科（室）在医院中的地
位、任务、体制、编制、职责和制度；举办了各种类型的营养技术人员培训班。中等卫校营养专业人员的教育有所恢复；学术活动不断开展，临床营养的科学研究工作已着手进行。在调动广大临床营养工作者的积极性，推动临床营养工作，促进病人早日恢复健康方面做了许多工作。
但是，从全国来看，临床营养工作还是个薄弱环节，一些医院没有把临床营养工作摆到应有的位置。机构不健全，管理体制不够明确，专业技术队伍数量不足，素质较差，技术骨干严重缺乏，营养用房拥挤，炊事设备简陋，病人膳食的“少、凉、差、贵”问题还没有解决，就餐率低，
病人对医院伙食意见较多。
为加快临床营养工作建设的步伐，加强领导，改善管理，提高营养膳食质量，保证医疗工作的需要，使临床营养工作与医院业务建设同步发展，与医学技术现代化相适应，提出以下意见。
一、加强营养科（室）建设
1．营养科（室）是医技科（室）之一，其主要任务是负责全院病人基本膳食与治疗膳食、诊断膳食、代谢膳食及要素膳食的调配、制备与供应；承担疑难、重危及手术病人的营养会诊；制定病人的营养治疗方案及进行膳食指导；检查营养治疗的临床效果及营养管理实施情况；开展营
养宣教、咨询、教学和科研工作。
2．营养科（室）的机构设置和管理体制。营养科（室）的设置，应按综合医院编制原则落实，凡机构不健全，领导体制不明确的地区，要分期分批健全、完善机构。营养科（室）实行院长领导下的科主任负责制，按医技科室进行管理。营养科要逐步配备有营养工作经验的营养师以上
高级营养人员担任主任；营养室应逐步配备有营养工作经验的中级以上营养专业人员担任主任。规模较小的医院可安排专、兼职营养技术人员负责营养工作。目前，对营养科（室）的归属和管理体制，要根据本地区实际情况研究制定具体实施方案，分期分批地把医院营养科（室）建立起来
。
3．营养科（室）应建立健全各项规章制度及明确各级各类人员职责。制定技术操作规程。使营养科（室）内的专业技术人员、行管人员、营养厨师及工勤人员合理分工，密切配合，共同完成临床营养任务。
4．临床营养业务建设要纳入卫生事业发展规划，其机构设置、人员编制、人才培养、基本建设、设备更新、维修、扩建等要与本地区卫生事业发展同步进行。医院改建扩建要同时考虑营养科室的改建扩建，大修大购同时要考虑营养科室的维修与设备更新。
二、加强营养专业队伍建设
为解决我国临床营养专业人员的数量和质量问题，各省、自治区、直辖市要在调查研究的基础上，进行营养专业人员需求预测，制定出营养专业人才培养计划。
1．多渠道、多层次、多规格、多种形式办学，1985年浙江医科大学，白求恩医科大学已办本科营养专业，争取5～10年内，有计划地在全国范围内有6～10所高等院校；20～30所中等卫校开设营养专业，培养高、中级营养专业人才。卫生干部进修学院、业余大学、电大
、职大也可举办营养专业班。有条件的院、校、医院可与当地教育部门合作，开设职业高中，采取多种途径，逐步将各级医院营养专业技术人员配备起来。高、中等医学院校医疗、护理专业应设置营养治疗课。课时要适当，不宜过少。
2．要重视解决营养厨师、营养炊事员的来源。各地要与有关职业学校或烹调技术学校挂钩，培养营养厨师，招收具有一定文化水平的学员，设置营养学、营养治疗学、食品工业等专业课，毕业后经考试考核合格，可授予医院营养厨师称号。
3．为迅速提高现职营养人员素质，各地可采取脱产、半脱产、业余或电化教育的方式搞好培训提高工作。要创造条件，使他们逐门学完必修课程，根据国家有关规定考试考核合格后授予相应技术职称。没有营养专业人员的地区和医院，可选派热心从事营养工作，具有一定行政组织能
力的医师（士）、护师（士），经过短期培训，给予相应职称，充实营养专业队伍。
4．要组织临床医护人员学习营养治疗学。通过业务学习使医护人员掌握临床营养学的有关知识，关心、重视病人的膳食营养，密切配合营养专业人员的工作。组织炊事人员、管理人员学习营养治疗学的基本知识。炊事人员是营养治疗的具体实施者，工作质量、服务态度直接影响治疗
效果，各地应分期分批举办炊管人员学习班，提高炊管人员科学烹调水平。
三、要重视临床营养的科研工作
1．鼓励临床营养人员结合临床实际，开展科学研究，提高营养治疗效果，开拓营养治疗的新领域。支持临床医护人员，基础医学工作者，积极开展临床营养学研究。有条件的医院要设立营养医学研究室或实验室，为科研创造条件。
2．中医食疗是祖国医药学的宝贵财产，应努力发掘。中医药院校、中医研究机构及有条件的中医院，可适当安排人力，搞好这方面的研究，为临床提供更加广泛的营养疗法。
3．随着医学现代化的发展，临床营养，包括主副食品的供应、贮存、治疗食品的种类，科学配方、生产形式、制备工艺、包装形式都将面临新的发展，不仅临床营养工作者要适应这个发展，同时也需要其他多学科各部门的配合，如食品工业技术、炊事机械工业、农副业、商业等部门
的配合。为了适应这种形势，既要加强国内各地之间的学术交流，也要加强国际间的学术交流，创办有关临床营养方面的杂志，增加图书资料，有计划、有目的地选派人员出国学习和考察。
四、落实有关政策，巩固营养专业队伍
搞好营养工作，要充分依靠从事营养工作的专业人员，调动起广大营养工作者和炊管人员的积极性，保证临床营养工作的开展。
1．重视临床营养专业的职称评定和晋升工作。根据国家有关规定，对符合条件的营养专业技术人员评定相应的技术职务。
2．注意发挥营养技术骨干的作用。全国高级临床营养技术人员数量很少，其中多数已进入或超过退休年龄。一定要重视和发挥他们的专长，特别是在教学与培训人员方面发挥作用。已退休者在身体条件允许的情况下，可聘请他们担任顾问、咨询、教学、科普等工作。要积极动员已经
改做其他专业的营养专业技术人员归队。
3．营养专业人员应受到社会的尊重和爱护。通过报纸、刊物、广播、电视等宣传营养工作的重要性。对全心全意为病人服务的优秀营养专业人员，要给予精神和物质奖励。对贡献突出者，可授予“优秀营养工作者”称号。从事本专业30年以上者，可发给荣誉证书。
五、加强领导，搞好改革
1．要提高对临床营养工作重要性的认识。使各级领导充分认识，病人的膳食不单纯是吃饭问题，而是通过科学合理的膳食，增强病人体质，加速康复的一项必不可少的综合治疗措施；临床营养是医疗工作的有机组成部分。认识改善病人营养状况对提高医疗效果的重要意义，从而扭转
轻视营养工作的错误倾向。同时要加强政治思想工作，教育营养专业人员，热爱本职工作，巩固专业思想，调动积极因素，做好营养工作。
2．各省、区、市要针对本地区临床营养方面存在的主要问题，制定规划，逐步解决。为做好这项工作，各医院院长要把这项工作纳入日程，深入调查研究，听取病人、医护和营养科（室）的意见，认真解决，首先要下功夫解决病人意见最大的问题。各地要把营养科（室）工作列为创
建文明医院评比内容之一，经常检查推动此项工作。
3．明确指导思想，抓好改革工作。在改革中必须从营养科（室）的特点出发，坚持全心全意为病人服务，从病人利益出发，搞好病人营养膳食，坚持经济核算，降低成本，减少浪费，提高营养治疗效果。坚持改善管理，充分调动营养炊管人员的积极性。
各地通过改革已经取得了多学科各部门的配合，如食品工业技术、炊事机械工业、农副业、商业等部门的配合。为了适应这种形势，既要加强国内各地之间的学术交流，也加强国际间的学术交流，创办有关临床营养方面的杂志，增加图书资料，有计划、有目的地选派人员出国学习和考
察。
四、落实有关政策，巩固营养专业队伍
搞好营养工作，要充分依靠从事营养工作的专业人员，调动起广大营养工作者和炊管人员的积极性，保证临床营养工作的开展。
1．重视临床营养专业的职称评定和晋升工作。根据国家有关规定，对符合条件的营养专业技术人员评定相应的技术职务。
2．注意发挥营养技术骨干的作用。全国高级临床营养技术人员数量很少，其中多数已进入或超过退休年龄。一定要重视和发挥他们的专长，特别是在教学与培训人员方面发挥作用。已退休者在身体条件允许的情况下，可聘请他们担任顾问、咨询、教学、科普等工作。要积极动员已经
改做其他专业的营养专业技术人员归队。
3．营养专业人员应受到社会的尊重和爱护。通过报纸、刊物、广播、电视等宣传营养工作的重要性。对全心全意为病人服务的优秀营养专业人员，要给予精神和物质奖励。对贡献突出者，可授予“优秀营养工作者”称号。从事本专业30年以上者，可发给荣誉证书。
五、加强领导，搞好改革
1．要提高对临床营养工作重要性的认识。使各级领导充分认识，病人的膳食不单纯是吃饭问题，而是通过科学合理的膳食，增强病人体质，加速康复的一项必不可少的综合治疗措施；临床营养是医疗工作的有机组成部分。认识改善病人营养状况对提高医疗效果的重要意义，从而扭转
轻视营养工作的划误倾向。同时要加强政治思想工作，教育营养专业人员，热爱本职工作，巩固专业思想，调动积极因素，做好营养工作。
2．各省、区、市要针对本地区临床营养方面存在的主要问题，制定规划，逐步解决。为做好这项工作，各医院院长要把这项工作纳入日程，深入调查研究，听取病人、医护和营养科（室）的意见，认真解决，首先要下功夫解决病人意见最大的问题。各地要把营养科（室）工作列为创
建文明医院评比内容之一，经常检查推动此项工作。
3．明确指导思想，抓好改革工作。在改革中必须从营养科（室）的特点出发，坚持全心全意为病人服务，从病人利益出发，搞好病人营养膳食，坚持经济核算，降低成本，减少浪费，提高营养治疗效果。坚持改善管理，充分调动营养炊管人员的积极性。
各地通过改革已经取得了一些经验，要及时总结加以推广。对改革中出现的问题，如只顾增加营业额、调走营养技术人员、取消营养膳食等问题要及时加以纠正。要通过改革，加强领导，改善管理，提高营养膳食质量，增加花色品种，扩大服务范围，提高工作效率和经济效益。
建议各级卫生行政部门在抓医院改革的同时把改革临床营养工作做为一个重要内容，深入基层调查研究，具体指导，抓好典型，取得经验，以便进一步推动营养工作的开展。



1985年10月4日
国家外汇管理局 国家税务总局 海关总署


货物贸易外汇管理试点指引

第一章 总 则
第一条 为完善货物贸易（以下简称贸易）外汇管理，推进贸易便利化，促进涉外经济发展，根据《中华人民共和国外汇管理条例》，制定本指引。
第二条 国家对贸易项下国际支付不予限制。
出口收入可按规定调回境内或存放境外。
第三条 从事对外贸易机构（以下简称企业）的贸易外汇收支应当具有真实、合法的交易背景，与货物进出口应当一致。
第四条 经营结汇、售汇业务的金融机构（以下简称金融机构）应当对企业提交的交易单证的真实性及其与贸易外汇收支的一致性进行合理审查。
第五条 国家外汇管理局及其分支机构（以下简称外汇局）依法对本指引第二条第二款、第三条、第四条规定的事项进行监督检查。
第六条 外汇局建立进出口货物流与收付汇资金流匹配的核查机制，对企业贸易外汇收支进行非现场总量核查和监测，对存在异常或可疑情况的企业进行现场核实调查（以下简称现场核查），对金融机构办理贸易外汇收支业务的合规性与报送相关信息的及时性、完整性和准确性实施非现场和现场核查。
第七条 外汇局根据现场核查结果，结合企业遵守外汇管理规定等情况，对企业进行分类管理。
第八条 外汇局对企业贸易信贷进行总量监测，对企业的贸易信贷规模实施比例管理。
第九条 国际收支出现或者可能出现严重失衡时，国家可以对贸易外汇收支采取必要的保障、控制等措施。
第二章 企业名录管理
第十条 外汇局实行“贸易外汇收支企业名录”（以下简称名录）登记管理，统一向金融机构发布名录。金融机构不得为不在名录的企业办理贸易外汇收支业务。
第十一条 企业依法取得对外贸易经营权后，应当持有关材料到外汇局办理名录登记手续。企业登记信息发生变更的，应当到外汇局办理变更登记手续。企业终止经营或被取消对外贸易经营权的，应当到外汇局办理注销登记手续。
外汇局可根据企业的贸易外汇收支业务状况及其合规情况注销企业名录。
第十二条 企业办理贸易外汇收支，应当签署《货物贸易外汇收支业务办理确认书》，承诺遵守国家外汇管理规定。
外汇局对新办理名录登记的企业实行辅导期管理。
第三章 贸易外汇收支管理
第十三条 本指引所称的企业贸易外汇收支包括：
(一) 从境外、境内保税监管区域收回的出口货款，向境外、境内保税监管区域支付的进口货款；
(二) 从离岸账户、境外机构境内账户收回的出口货款，向离岸账户、境外机构境内账户支付的进口货款；
(三) 深加工结转项下境内收付款；
(四) 转口贸易项下收付款；
(五) 其他与贸易相关的收付款。
第十四条 企业应当按照“谁出口谁收汇、谁进口谁付汇”原则办理贸易外汇收支业务，捐赠项下进出口业务等国家另有规定的情况除外。
代理进口、出口业务应当由代理方付汇、收汇。代理进口业务项下，委托方可凭委托代理协议将外汇划转给代理方，也可由代理方购汇。代理出口业务项下，代理方收汇后可凭委托代理协议将外汇划转给委托方，也可结汇将人民币划转给委托方。
第十五条 企业应当根据贸易方式、结算方式以及资金来源或流向，凭相关单证在金融机构办理贸易外汇收支，并按规定进行贸易外汇收支信息申报。
金融机构应当查询企业名录和分类状态，按规定进行合理审查，并向外汇局报送前款所称贸易外汇收支信息。
第十六条 对于下列影响贸易外汇收支与货物进出口匹配的信息，企业应当在规定期限内向外汇局报告：
（一）超过规定期限的预收货款、预付货款、延期收款以及延期付款；
（二）其他应当报告的事项。
企业可主动向外汇局报告除本条前款规定以外的其他贸易外汇收支信息。
第四章 非现场核查
第十七条 外汇局定期或不定期对企业一定期限内的进出口数据和贸易外汇收支数据进行总量比对，核查企业贸易外汇收支的真实性及其与进出口的一致性。
第十八条 外汇局对贸易信贷、转口贸易等特定业务，以及保税监管区域企业等特定主体实施专项监测。
第十九条 外汇局对下列企业实施重点监测：
（一） 贸易外汇收支与货物进出口匹配情况超过一定范围的；
（二） 经专项监测发现异常或可疑的；
（三） 其他需要重点监测的。
第五章 现场核查
第二十条 外汇局可对企业非现场核查中发现的异常或可疑的贸易外汇收支业务实施现场核查。
外汇局可对金融机构办理贸易外汇收支业务的合规性与报送信息的及时性、完整性和准确性实施现场核查。
第二十一条 外汇局实施现场核查可采取下列方式：
（一）要求被核查企业、经办金融机构提交相关书面材料；
（二）约见被核查企业法定代表人或其授权人、经办金融机构负责人或其授权人；
（三）现场查阅、复制被核查企业、经办金融机构的相关资料；
（四）其他必要的现场核查方式。
被核查单位应当配合外汇局进行现场核查，如实说明情况，并提供有关文件、资料，不得拒绝、阻碍和隐瞒。
第二十二条 外汇局按照本指引第二十一条第一款第（三）项规定的方式进行现场核查，现场核查人员不得少于2人，并出示证件。现场核查人员少于2人或者未出示证件的，被核查单位有权拒绝。
第六章 分类管理
第二十三条 外汇局根据现场核查结果，结合企业遵守外汇管理规定等情况，将企业分成A、B、C三类。
第二十四条 外汇局发布B、C类企业名单前，应当将分类结果告知相关企业。企业可在收到外汇局分类结论告知书之日起7个工作日内向外汇局提出异议。外汇局应当对提出异议企业的分类情况进行复核。
第二十五条 对在规定期限内未提出异议或提出异议后经外汇局复核确定分类结果的企业，外汇局将向金融机构发布企业分类管理信息。
外汇局可将企业分类管理信息向相关管理部门通报，必要时可向社会公开披露。
第二十六条 外汇局对B、C类企业设立分类管理有效期，并对分类结果进行动态调整。
第二十七条 在分类管理有效期内，对A类企业贸易外汇收支，适用便利化的管理措施。对B、C类企业的贸易外汇收支，在单证审核、业务类型及办理程序、结算方式等方面实施审慎监管。
第二十八条 外汇局建立贸易外汇收支电子数据核查机制，对B类企业贸易外汇收支实施电子数据核查管理。
第二十九条 对C类企业贸易外汇收支业务以及外汇局认定的其他业务，由外汇局实行事前逐笔登记管理，金融机构凭外汇局出具的登记证明为企业办理相关手续。
第七章 附 则
第三十条 企业和金融机构违反本指引以及其他外汇管理相关规定的，由外汇局依据《中华人民共和国外汇管理条例》等相关法规予以处罚。
第三十一条 外汇局可根据国际收支形势和外汇管理需要，对贸易信贷管理、登记管理、非现场核查以及分类管理的具体内容进行调整。
第三十二条 保税监管区域企业贸易外汇收支参照适用本指引，保税监管区域外汇管理政策另有规定除外。
第三十三条 个人对外贸易经营者的贸易外汇收支适用本指引。
第三十四条 出口收入存放境外的管理按照货物贸易出口收入存放境外相关管理规定办理。
第三十五条 本指引所称离岸账户，是指境外机构按规定在依法取得离岸银行业务经营资格的境内银行离岸业务部开立的账户。
境内机构在依法取得离岸银行业务经营资格的境内银行离岸业务部门开立的账户，视为境内机构境外账户。
第三十六条 国家外汇管理局根据本指引制定相应实施细则。
第三十七条 本指引由国家外汇管理局负责解释。
第三十八条 本指引自2011年12月1日起施行。以前法规与本指引相抵触的，按照本指引执行。